醫療糾紛醫療事故醫療損害的區別是什麼？

一、醫療糾紛醫療事故醫療損害的區別是什麼

醫療糾紛，涵蓋了醫療事故、醫療差錯、醫療意外、併發症和產品質量、疾病自然轉歸等，而醫療事故是主要構成部分。在許多的醫療事故中，對患者的人身損害的因素除了一些不可預見的醫療風險因素外，醫務人員的過失行仍為是主要因素。如何避免這些風險因素，關鍵還在醫務人員。在現實醫患關係中，患者由於對醫學知識的缺乏，治療方案完全由醫生單方面制定和實施，患者僅僅是處於被動接受的地位，常常只是按醫務人員的要求配合檢查治療，有時甚至處於意識不清、昏迷狀態，連配合的能力都沒有，任由醫務人員進行醫療處理。所以，醫務人員在醫療過程中的責任是非常重大的，任何輕微的疏忽都可能導致嚴重的醫療損害結果，如何做到有責任心，避免疏忽，關鍵在於有無盡到注意義務。

在臨牀醫療工作中，無論是手術、藥物療法，醫療行為本質上是一種侵襲行為，基於保護患者的生命權和健康權，應做好知情同意。知情同意包含兩個層面：第一是“知情”，即病患及其家屬有了解病情的權利，醫師有如實告知的義務。告知應作廣義理解，除應當告知病患的病情外，還應當告知目前常用的治療方法，和前沿實驗性的、探索性的診斷治療方法，以及採用不同治療方法的療效預測、併發症預測，各種治療的費用預測，並以醫師自己的經驗，建議採用何種治療方案等。知情同意的第二個層面是“同意”。同意是在告知的基礎上，病患及其家屬對疾病以及治療有了充分了解後，作出適當的決定。只有取得患者的同意，才能使醫療行為正當化，才能減免醫療損害事件中醫務人員的責任。

醫療事故和醫療損害的區別：在法律適用、醫療鑑定、賠償項目、計算方法和賠償數額卻有很大不同。

第一，在法律適用方面。

審理一般醫療損害賠償案件要適用《民法典》、《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》和《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關規定;而審理醫療事故損害賠償案件則要適用《醫療事故處理條例》及配套的的法規文件。

第二，在醫療鑑定方面。

醫療事故損害賠償案件一律需要醫療事故技術鑑定，而一般醫療損害賠償案件則可能需要司法鑑定。《高法意見》明確規定：“人民法院需要委託進行醫療事故技術鑑定的，應當委託醫學會組織鑑定;需要委託進行其他醫療鑑定的，可以委託具有相應資質的司法鑑定機構組織鑑定。”“一方當事人申請進行有關醫療過錯的司法鑑定，而另一方當事人申請進行醫療事故技術鑑定的，人民法院應當委託進行醫療事故技術鑑定並要求提出該申請一方預交鑑定費。”

第三，在損害賠償方面。

一般醫療損害賠償和醫療事故損害賠償的最顯著區別就表現在賠償項目、賠償係數和賠償數額上的不同。

1、賠償項目。醫療事故損害賠償包括11項，而一般醫療損害賠償包括12項，二者除了在項目計算上存在差異外，後者較前者還增加一項“死亡賠償金”。

2、賠償係數。醫療事故損害賠償要考慮責任程度、原發疾病、事故等級等因素，而一般醫療損害賠償則要考慮過失參與度、責任程度、損害結果、因果關係、收入差異等因素。雖然根據民法原則上述所有因素都是廣義人身損害賠償糾紛中需要考慮的法律情節，但從我國現行法律規定和司法實踐看，二者確實存在明顯區別。為使法律法規漸進統一，《高法意見》最新規定“確定醫療損害賠償數額，應當綜合考慮醫療過失行為在醫療損害後果中的責任程度、醫療損害後果與患者原有疾病狀況之間的關係及醫療風險狀況等因素。”

二、《醫療事故處理條例》其賠償計算標準

(一)醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付;(前期治療費用不能獲得賠償)

(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算;

(三)住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算;

(四)、陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算;

(五)殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算;

(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算;

(七)喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算;

(八)被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算;

(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付;

(十)住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付;

(十一)精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年;

(十二)參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人;

(十三)醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。

如果由司法鑑定機構進行司法過錯鑑定鑑定結論存在醫療過錯則適用

綜上所述，醫療事故和醫療損害都叫醫療糾紛，對於不同情形下的處理方法也不一樣，例如醫療事故的賠償標準和醫療損害的賠償標準不同，一般前者要少一項。上述也提到了賠償的種類，有醫療費、誤工費、喪葬費、被扶養人生活費等。