過度醫療是追醫生的責任嗎？

一、過度醫療是追醫生的責任嗎?

過度醫療不一定追醫生的責任。超越治療價值和範圍的多餘方式就是過度醫療，與此次疾病無關的、治療效果不明顯或不確定的，甚至使用了不是治療這種病的檢查和藥品也都屬於過度醫療。從醫療服務的本質上講，這些行為是有違醫學道德規範的。但是，過度醫療的責任不僅僅在於醫院與醫生，還在於政府，在於患者及其家屬等等，它是多方共同作用的結果。

過度醫療是指醫療機構或醫務人員違背臨牀醫學規範和倫理準則，不能為患者真正提高診治價值，只是徒增醫療資源耗費的診治行為。或者在治療過程中，不恰當、不規範甚至不道德，脱離病人病情實際而進行的檢查、治療等醫療行為。簡而言之過度醫療是超過疾病實際需求的診斷和治療的行為，包括過度檢查、過度治療。過度醫療不是診治病情所需，起碼不是診治病情完全所需。過度醫療是與道德相違背的，是法律以及相關制度所被禁止的。

二、怎麼儘量避免過度醫療

第一，政府要明白醫療服務的屬性，尤其是政府辦的醫院如何更好地體現公立醫院的公益性。從政府管理層面來説，過度醫療的根源就是政府實際投入不足，把公立醫院推向市場，使得公立醫院在市場上奔跑。公立醫院要體現公益屬性，政府部門就必須在財政投入上給予公立醫院足夠的支持，尤其是在基本建設與維修、大型設備購置以及退休人員的工資、人才培養等方面。公立醫院沒有了經濟上的後顧之憂才能“輕裝上陣”，才不用老想着從老百姓身上撈錢，也才不會出現醫生開“大處方”、拿回扣、過度檢查和過度治療等等一系列過度醫療的問題。

第二，完善監管體制和醫療服務體系。目前我們的監管體系非常無力，行業組織的自律與自治體系基本空白，行業並沒有建立絕對的專業自治的權威，不足以維護自身的專業話語權，而且也不足以懲罰業內的惡劣行為。因此，要儘量減少行政干預，放開諸多管制，讓行業和專業自理、自制、自足、自律，從而規範醫療行為。

第三，改革醫生薪酬體系。目前，我們責怪醫院和醫生的方式過於偏激和表面化，僅僅強調加強醫德建設是遠遠不夠的。“簽訂紅包協議”不僅很傷害行業自尊，而且根本就是一種懶政。目前正在推行的醫生多點執業是一個很好的時機，我們可以通過改革支付方式來體現醫生的勞動價值，使醫療下沉、醫生下沉，減少不必要的醫療服務。

第四，加強醫學科普教育，增強全民健康素養，形成尊重和敬畏生命和尊重醫生的社會風氣。

第五，規範媒體廣告宣傳，尤其是要進一步嚴格控制醫療廣告，甚至效仿國外的做法，嚴禁公共媒體的醫療和醫藥廣告。

過度醫療顯然不是一種好的現象，違背了醫學的道德規範，需要儘量避免過度醫療的發生，可以採取的措施包括加強醫學科的普及教育，增強全民的健康素養，規範廣告還有媒體的宣傳等。