工傷保險待遇怎麼確定與支付
很明顯,工傷保險待遇是針對工傷職工的一種保險待遇,一般需要先進行工傷的認定與鑑定,然後才能享受相應的待遇。此時,很多人都比較關心工傷保險待遇是怎麼確定與支付的。下面,本站將為您做一個較為具體的陳述。
1、待遇的確定原則
保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償、促進工傷預防和職業康復、分散用人單位的工傷風險,是《條例》的立法宗旨,因而也是確定工傷保險待遇的基本原則。第五章規定的工傷保險待遇可分為4類,即工傷醫療待遇、停工留薪期待遇、傷殘補償待遇和死亡補償待遇。從待遇構成和支付渠道來看,充分體現救治、經濟補償和職業康復相結合,以及分散用人單位工傷風險的要求。
保障工傷職工的救治權和經濟補償權。《條例》規定,工傷職工應得到及時、有效的救治,應足額保障工傷職工的檢查診斷、治療、住院、交通、伙食補助等費用;傷情穩定以後,經過勞動能力鑑定,根據傷殘等級享受相應的一次性和長期性的經濟補償;因工死亡的,應向其直系親屬發放喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金。
促進職業康復。《條例》第二十九條第六款關於工傷職工進行康復性治療的費用支付規定,第三十條關於人工肢體、器官等輔助器具的規定,體現了注重提高工傷職工的生活質量,通過康復訓練恢復其機體功能和勞動能力的原則。
2、待遇的支付
待遇支付的條件。工傷職工或享受撫卹金的遺屬享受工傷保險待遇的權利,與一定的條件和義務相對應,一般需要經過工傷認定、勞動能力鑑定和工傷評殘程序等。凡符合條件和履行了義務的可以享受工傷保險待遇。
待遇支付的種類。工傷保險待遇費用大體上可分為醫療救治和現金補償兩類。具體則言,工傷保險待遇支付分為兩種類型:
(1)工傷醫療費、康復性治療費、輔助器具配置費用的支付;
(2)傷殘補助金、傷殘津貼、供養親屬撫卹金、喪葬補助金,一次性工亡補助金等費用的支付。這兩類費用,凡用人單位已參加工傷保險的,從工傷保險基金中支付;沒有參加工傷保險的,則全部由用人單位支付。
待遇支付的方式。上述第一類費用由社會保險經辦機構按照與醫療機構、輔助器具配置機構簽訂的服務協議和國家有關目錄、標準,經核查後,與相應的醫療機構、輔助器具配置機構進行結算。第二類費用應由工傷保險基金支付的,由社會保險經辦機構直接發放給工傷職工或其親屬或委託銀行、郵局、以及社區進行社會化發放。
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