工傷認定決定書範本是怎樣的

工傷認定的結果書是社保局出具的，雖然工傷認定的結果對於勞動者來説比較重要，但是我們可以説工傷認定書的基本格式，這本質上和員工的工傷認定沒有多大的關係。社保局是會在規定的時間之內，向患者或者患者家屬下達工傷認定決定書的。但是生活當中還是有一些人，其實對於我國的工傷認定決定書範本是怎樣的是比較好奇的。

一、工傷認定決定書範本是怎樣的?

申請人： **

職工姓名： ** 性別： ** 年齡： **

身份證號碼： ******

用人單位： *****

職業/工種/工作崗位： ******

事故時間： **** 年 ** 月 ** 日

事故地點：

診斷時間：**** 年 ** 月 ** 日

受傷害部位/職業病名稱：

受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論：

_____年_____月_____日受理________的工傷認定申請後，根據提交的材料調查核實情況如下：

同志受到的事故傷害(或患職業病)，符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規定，屬於工傷認定範圍，現予以認定(或視同)為工傷。

如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向________申請行政複議，或者向人民法院提起行政訴訟。

(工傷認定專用章)

**** 年 ** 月 ** 日

注：本通知一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經辦機構各留存一份。

編號：******

二、工傷認定決定應當載明下列事項：

(一)用人單位全稱;

(二)職工的姓名、性別、年齡、職業、身份證號碼;

(三)受傷部位、事故時間和診治時問或職業病名稱、傷害經過和核實情況、醫療救治的基本情況和診斷結論;

(四)認定為工傷、視同工傷或認定為不屬於工傷、不視同工傷的依據;

(五)認定結論;

(六)不服認定決定申請行政複議的部門和期限;

(七)作出認定決定的時間。

工傷認定決定應加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用印章。

基本上在工傷認定的結果書當中要交代清楚申請人的基本信息，事故地點，診斷時間和診斷的結果等這些。另外工傷認定的結果書是一式三份的，一般來説，工傷認定結果書會在60天之內下達到當事人手中，所以家屬和患者本人一定要注意接收。