個人工傷認定範本怎麼書寫？

在工作中，一旦勞動者發生收到傷害，應及時申請向有關部門申請工傷認定。其中，工傷認定申請書是申請工傷鑑定的必要材料。那麼如何書寫工傷認定申請書呢？有什麼注意事項？下面就讓小編為大家介紹一下個人工傷認定範本吧。

一、個人工傷認定申請書範本

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯繫電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。 法定代表人：×××任××職務 聯繫電話：××××××

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由： 申請人是×××公司職工，於××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。 根據《工傷保險條例》第×條的規定，申請人的受傷屬於工傷，鑑於被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

申請人(簽字)：××

××××年××月×× 日

二、個人工傷認定申請書格式要求

1、陳述工傷事故的事實要準確無誤。凡是最終在工傷認定書中涉及的事實部分,包括受傷的時間、地點、事件等,都必須是有根有據,即能夠從調查材料中有所反映,且所有事實應都能得到相應的印證。其次,工傷認定書中描述職工受傷的事實時,切忌出現“大約”、“大概”、“左右”等模糊的字眼,要全面、準確。

2、法律法規的適用要具體合法。工傷認定是勞動行政部門的具體行政行為,所以必須適用具體的法律、法規和規章。這方面應注意兩點,首先是法律法規的效力問題。一般而言,工傷認定遵循如下法律適用原則:法律的效力高於行政法規與地方性法規;行政法規與地方性法規效力高於部門規章和地方政府規章;部門規章和地方政府規章效力高於其他規範性文件。目前關於工傷認定方面,除了國務院、國家勞動保障部的有關規定外,各省、市都有具體的規定,所以在適用法律問題上一定要遵循這個原則。其次是在適用同一效力層次的文件時,新法律優於舊法律;新法規優於舊法規;新規章優於舊規章;新規範性文件優於舊規範性文件。

勞動者可根據上述內容書寫工傷認定申請，及時申請工傷鑑定。需要注意的是，工傷申請認定的時間並非無限制的，法律對此有明確規定。勞動者一定要在法律規定的時間內及時申請鑑定。