企業員工工傷處理流程是怎樣的?
企業員工工傷處理流程是怎樣的?
企業員工工傷處理流程主要是:
若單位已買工傷保險,可要求單位在一個月內申報工傷;若沒有,則需儘快蒐集勞動關係證據,一年之內申報工傷。
需注意的是,不管單位有沒有買工傷保險,員工都可以申報工傷,這是以後索賠的前提條件。必須注意要在一年之內申報。
很多勞動者認為這個流程太麻煩,但我想説的是,最好按流程處理,因為今後可能會有一些併發症或傷情復發的可能,若現在認定為工傷,社保局存檔了,之後還可以要求賠償。
此外,工傷保險不同於意外保險,有些單位為逃避交納社保的責任,可能只為員工購買意外保險,這是對勞動者很不利的。因為,社保局認定為工傷後,若幾年或很多年後舊傷復發,還是可以要求單位承擔責任。但意外險不可能有此效力。
2、待社保局認定為工傷,且醫療期滿後可向社保局提出勞動能力鑑定申請。
勞動能力鑑定機構需是社保局指定的鑑定機構,不同於一般的司法鑑定機構,共分十級,最高級別為1級,最低為10級。
很多勞動者會認為鑑定越早越好,但其實不然。因為損害是一定的,早鑑定晚鑑定結果都一樣。但是,很多地方如筆者曾執業的深圳地區是以鑑定那天作為醫療終結期的,若過早鑑定,醫療期內的待遇也將提前終止。
所以,為了自己的健康,建議受傷員工安心接受治療,待身體大致康復後再申請做鑑定。
3、不同的傷情,醫療期也不同。
醫療期內,員工無需上班,單位若有此要求的,員工亦可拒絕。醫療期內,單位需按照員工受傷前12個月平均工資待遇發放工資,很多單位提出只發底薪或按最低工資標準發放工資都是不合法的。
醫療期內,員工需住院治療的,最好住院治療。因為,住院期間的伙食補助費、陪護人員的誤工費都可以要求支付。若未住院,這兩項都比較難以爭取。
4、勞動能力鑑定後,若對結果有異議的,可在收到結果之日起15日內向上一級勞動能力鑑定委員會申請重新鑑定。
未評上傷殘等級,只能要求停工留薪(即醫療期內)的工資、住院期間的伙食補助費、誤工費及醫療費。
若評上傷殘等級,可去社保局辦理理賠手續。
5、理賠事項
在解除勞動關係之前,社保局只賠付一次性傷殘補助金,若單位未買工傷保險的,由單位賠付。
解除勞動關係後,由單位支付一次性就業補助金,社保局支付一次性醫療補助金。未買工傷保險的,均由單位承擔。
這三項補助金,各省規定不一樣,具體以自己所在地為準。
社保局需根據員工工資支付一次性傷殘補助金,很多勞動者會發現為什麼自己的工資很高,賠付那麼少呢?
這是因為社保局是按照員工交納社保的基數賠償的,但是現實中單位基本上都是按照最低工資標準為員工交納社保。所以,在有此項爭議時,員工可先和單位協商,協商不了的,可申請仲裁,要求單位補足差額。
6、工傷的定義
一般情況下,在工作時間、工作崗位因工作原因受傷的,屬於工傷。
比較特殊的情形有:
工作崗位突發疾病48小時之內死亡的;
上下班途中發生交通事故,本人不負主要責任或全責的。
《工傷保險條例》第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衞生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合本條第三款規定的,從工傷保險基金支付。
綜上所述,員工受了傷之後也不是簡單的直接和單位要錢就可以拿到相應的賠款的,因為確定是不是工傷或者這個工傷是不是走保險還是單位自己掏錢都是需要確認的,而單位對於員工因為工傷而導致的殘疾還需要進行額外的補償,一切的手續都是需要按步完成的。
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