北京城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?
一、醫保報銷比例
1、醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。
2、城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。學生、兒童在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。年滿70週歲及以上在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
二、北京城鎮居民醫療保險報銷比例
1、《北京市城鄉居民大病醫療保險試行辦法》的實施細則。實施細則明確了參加本市城鎮居民醫保的大病患者將可以二次報銷個人自付的醫療費,其中包括報銷比例以外個人負擔部分、起付線以下、封頂線以上醫療費、藥品和診療項目目錄中乙類應先行負擔的費用等。全市160萬參保城鎮居民將享受此項政策,2013年度本市城鎮大病患者5月底將拿到大病醫保二次報銷費用。
2、目前,本市城鎮居民醫保(包括一老、一小、無業居民三類)報銷封頂線為17萬元,醫保支付超過這個額度後,超過的部分將不予報銷。一些居民得了白血病、惡性腫瘤等大病,醫保報銷之後家庭還是揹負着沉重的醫療負擔。記者在採訪中發現,有一些困難家庭在花滿了當年的額度之後,自付費用仍然較高,只好暫緩治療,等待下一年有了額度之後再繼續看病。
三、四類人員可享大病保險
1、本市城鎮居民大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度,大病保險報銷一年度結算一次。
2、本次出台的大病保險的保障對象是參加本市城鎮居民基本醫療保險的人員,主要是四大類人員,包括學生兒童、城鎮老年人、無業居民、殘疾人等。
3、參保人員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後,個人自付醫療費用(已享受民政部門醫療救助金額做相應扣減)超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入(簡稱起付線)的部分,納入大病保險支付範圍。
四、6項自付費用可二次報銷
納入大病保險報銷範圍的個人自付醫療費用包括:
1.城鎮居民基本醫療保險基金起付標準以下的醫療費用;
2.城鎮居民基本醫療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫療費用;
3.檢查、治療項目中使用大型醫用設備及單項費用在200元(含)以上應當由個人先行負擔的醫療費用;
4.基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施範圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫療費用;
5.《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應當由個人先行負擔的醫療費用;
6.城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額以上參照城鎮居民基本醫療保險基金支付規定可納入報銷範圍的醫療費用。
綜上所述,經濟的發展出了提高了人民的生活水平外,更多的是為人民的生命安全提供了物質保障。城鎮居民醫療保險制度的建立,讓人民在看病就醫上得到了更大的保障,讓人們免於擔心昂貴的醫療費用,在一定程度上提高了人民的幸福感。這也是北京城鎮居民醫療保險報銷比例的相關內容,更多法律知識請諮詢本站。
-
新生兒合作醫療保險報銷
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前...
-
醫療報銷方式
醫療事故賠償標準有明確的法律規定,賠償數額的多少也是可以計算的,所以,患者不能隨意的要求賠償數額,甚至誇大賠償,賠償方也不能因為不承擔賠償或少賠償的金額。計算醫療事故損害賠償要考慮責任程度、原發疾病、事故等級等因素。發生爭議的,醫患雙方可以協商解決;不...
-
意外傷害醫療保險和職工醫保
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前...
-
醫療保險個人交多少年
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前...