河南城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?
現在河南省已經建立了比較完善的居民醫療保險體系,將城鎮下崗失業人員、兒童和未享受醫保的老年人納入到河南省城鎮居民醫療保險中。這些人在看病就醫的時候可以憑藉醫保卡報銷部分費用,對於減輕家庭經濟負擔還是比較有用的。那麼河南城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?接下來本站小編給大家詳細介紹下。
一、河南城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?
1、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
二、河南城鎮居民醫療保險報銷範圍是什麼?
參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:
1、住院治療的醫療費用;
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4、符合規定的其他費用。
三、河南城鎮居民醫療保險繳費標準是什麼?
學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60週歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;
2、70週歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助;
3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助。
由此可見,根據河南省相關政策,河南城鎮居民醫療保險報銷比例根據參保人羣和定點醫院等級不同,報銷比例也不一樣,大體在50%到65%之間。報銷的範圍包括住院費用和門診費用,這裏需要強調一點,只有參保人在河南省醫保定點醫院看病,才能進行報銷。
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