傷殘鑑定申請書模板
傷殘鑑定申請書模板
{子問題開始}申請書
{子問題開始}申請人{子問題開始}:XX,女,漢族,1974年04月03日出生,陝西省XX人,現住XXXXX,身份證號:XXXXXX,聯繫電話:XXXX。
{子問題開始}申請事項{子問題開始}:
請求人民法院委託相關司法鑑定機構對申請人XXX的傷殘等級以及出院後三期(誤工期、營養期、護理期)、後續治療費進行鑑定。
{子問題開始}事實與理由:
此 致
XXXX法院
申請人:
時 間:
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