騎車摔倒不屬於醫保也不屬於工傷嗎?
騎車摔倒不屬於醫保也不屬於工傷嗎?
下班途中騎車摔倒不算工傷。
職工下班途中遭受交通事故傷害,是否工傷,與用了什麼社保卡治療無關,按是否本人主要責任確認。騎車摔倒本人應當負主要責任,不符合《工傷保險條例》第十四條(六)項規定,不能認定為工傷。
《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形
1、下班後受傷,如果符合工傷認定情形的,也是可以認定為工傷的。
2、《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
醫保保險可以詢問醫院的主診醫生或者護士。
在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。
《工傷保險條例》規定:“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。”
在和用人單位建立勞動關係的過程中,用人單位是要為員工繳納社會保險的,這樣如果發生一些工傷,或者是其他的疾病,可以通過社保的內容,由保險公司承擔賠償責任,單位就可以免除費用。
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