工傷鑑定申請書怎麼寫?
勞動者經過工傷認定確認傷害情況屬於工傷範圍後,那麼緊接着就是進行工傷鑑定。往往工傷鑑定的結果關係着勞動者能夠按照什麼標準獲得工傷賠償的問題。想要啟動工傷鑑定程序,那麼就要提供工傷鑑定申請書。本站帶來工傷鑑定申請書範本,僅供參考。
工傷鑑定申請書
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯繫電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 職務:
請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,於××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關係),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在地點發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在××市××醫院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附:相關證據材料
申請人(簽字):××
××××年××月×× 日
實踐中,申請進行工傷鑑定的一般都是遭受工傷的勞動者或其家屬,各位可不要以為工傷鑑定是免費的,需要按照相應的鑑定項目支付鑑定費用,然而這個鑑定費最後一般是由用人單位或工傷保險經辦機構承擔的。要是你對此還有什麼不清楚的地方,可以來電具體諮詢本站在線律師。
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