工傷鑑定申請書如何寫

對於想要進行工傷鑑定的勞動者來講，先了解如何寫工傷鑑定申請書才能夠提起工傷鑑定程序，然後才能對受的傷進行工傷鑑定。究竟工傷鑑定申請書如何寫呢？相信很多人都比較關心這個問題，下面小編就來為大家詳細介紹。

工傷鑑定申請書範本

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯繫電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 職務：

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，於××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關係)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷後，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附：相關證據材料

申請人(簽字)：××

××××年××月×× 日

工傷鑑定的申請書其實是比較簡單的，小編為大家提供了一份範本，相信大家現在都能夠獨立的書寫工傷鑑定申請書了。對於工傷鑑定而言，只有行為人先提交了申請書，才有可能開始鑑定程序。