醫療糾紛調解後有異議怎麼辦

一、醫療糾紛調解後有異議怎麼辦

根據《醫療事故處理條例》規定，解決醫療糾紛的方法有醫患雙方協商調解、申請衞生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。

衞生局主持的調解屬於行政調解，對該調解達成的協議當事人應當履行，不得擅自變更或解除，但是沒有強制執行力。只有人民法院或仲裁委員會主持的調解才具有強制執行力。對於行政調解協議，當事人可再提出異議，向人民法院提起民事訴訟，請求法院撤銷協議或認定協議無效。

行政調解是國家行政機關根據法律規定，對屬於國家行政機關職權管轄範圍內的民事糾紛，通過耐心的説服教育，使糾紛的雙方當事人互相諒解，在平等協商的基礎上達成一致協議，從而合理地、徹底地解決糾紛矛盾。

行政調解協議雖然不具有強制執行的法律效力，但它的性質是合同，應當按照法律對合同的規定來處理相關問題，並按照法律對合同的有關規定對消費者進行進一步的保護。

《醫療事故處理條例》第四十六條規定，發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決;不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衞生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

二、醫療糾紛處理流程以及訴訟過程

醫療糾紛處理流程：

發生醫療糾紛——向醫療機構投訴——複印封存病歷——向衞生行政部門申請處理——醫療事故鑑定——(不服)申請再次鑑定——衞生行政區部門作出處理決定——(不服)行政複議。

訴訟處理流程：

發生醫療糾紛——向醫療機構投訴——複印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質證病歷)——委託醫療事故鑑定——(不服)申請再次鑑定——司法鑑定——再次開庭——判決——(不服)上訴。

（一）訴前準備工作：諮詢醫療方面的專家，瞭解是否醫療過錯，如無過錯，訴訟自行終止，無需浪費時間；如得到積極答覆有過錯可以進行下一步，第一時間和醫務科聯繫、投訴，要求複印診療病歷，並會同醫方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料)，向醫務科索要《醫療糾紛投訴表》回執。完成上述工作後，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。根據誰主張，誰舉證的原則，原告方需要提供儘可能的對方過錯的證據，在法律上，凡是有證據證明的，視為存在；凡是沒有證據加以證明的，視為不存在。

（二）提起訴訟：

到法院立案庭發起訴訟，法院會安排時間進行第一次開庭，該次開庭主要確認醫患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質證，經過質證的病歷將在第一次開庭後由法院移交醫療事故鑑定委員會鑑定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會，認真仔細審查病歷資料的真實性、規範性、完整性，儘可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據之外。根據以往經驗，法官會要求患方列明要求賠償款項金額和細節，以便其日後審核。

（三）醫療事故技術鑑定。這是醫療糾紛處理程序中最重要的一環，它決定了整個醫療糾紛訴訟的大局。説白了，打醫療糾紛訴訟其實就是打醫療事故鑑定!患方應認真對待，向委託的鑑定機構專家小組提交的《陳述書》內容應儘可能詳細陳述醫療經過，同時着重指出醫方的醫療行為存在哪些過失，違反何種診療規範。醫鑑會的專家們其實也是各醫院的主任醫師、醫學教授，他們對醫院一方有着天性的維護，故患方在《陳述書》中應一針見血明瞭的指出醫方存在的診療過錯，不給專家小組迴旋的餘地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫方明顯過錯的話，專家們往往也會睜隻眼閉隻眼作出對患方不利的鑑定結論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

（四）賠償款的確定。醫療事故鑑定結果出來後，如認為構成醫療事故，患方可根據《醫療事故處理條例》確定賠償款項，但要考慮到醫方的診療行為和患者出現的損害後果之間存在多大的因果關係，來確定醫方應承擔的責任。如某患者被確診為癌症晚期，死亡已是不可避免的事實，儘管醫方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的，法院也不會支持。

所以患方應實事求是的分析醫方過錯程度來確定賠償額，避免盲目索賠，導致自己承擔過多的訴訟費用。

或者找衞生行政部門請求解決，因為一般情況下所達成的糾紛調解並不具有法律效力，因此時候仍然可以反悔。如果大家選擇訴訟就需要了解訴訟的過程，事先要將證據保存好，提前申請醫療鑑定，這樣有利於訴訟的順利進行。