城鎮居民醫療保險報銷範圍有哪些
一、城鎮居民醫療保險報銷範圍和比例
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
1、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、年滿70週歲以上的老年人。
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民。
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
二、城鎮居民醫療保險與職工醫保區別
1、面對人羣不同。
城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮户籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
2、繳費標準及來源不同。
城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
3、待遇標準不同。
城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。
4、繳費要求不同。
城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
城鎮居民醫療保險報銷範圍和比例,相信大家對城鎮居民保險怎麼報銷都有一個大概的瞭解了。城鎮居民醫療保險面對的是沒有工作的居民、學生,這些人羣不能辦理職工醫保,所以國家出台了城鎮居民醫療保險制度對他們的醫療費用進行報銷,從而減輕他們的生活負擔。
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