城鎮醫療保險報銷範圍
城鎮居民醫療保險報銷範圍包括的疾病有很多,小到感冒發燒,大到癌症重疾,都在保險銷範圍內;根據現骨幹規定,參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:
1、住院治療的醫療費用;
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4、符合規定的其他費用。法律通過排除列舉的方式確定報銷範圍。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衞生負擔的;
(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
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個人騙取醫療保險詐騙向哪個部門投訴?
一、個人騙取醫療保險詐騙向哪個部門投訴?個人騙取醫療保險可以向社會保險行政部門投訴。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇,尚不構成犯罪的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;數額較大的,處五年以下...
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醫療改革政策彙總有哪些
醫療改革政策彙總主要集中在醫療服務價格改革、鼓勵分級診療、鼓勵社會辦醫。其中:1、醫療服務價格改革方面:堅持公立醫院公益性的基本定位,2017年基本實現大病不出縣,破除公立醫院逐利機制,到2017年,總體個人衞生支出佔衞生總費用的比例降低到30%以下。建立健全公立...
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申請慢病醫保怎麼辦理
參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一併符合診斷基本標準,應按規定的格式填寫重症慢性病認定申請表,由用人單位彙總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。醫療保險機構組織專家委員會對重症慢...
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醫療保險可以中斷麼
醫療保險是可以中斷的。不過醫療保險斷交的影響有:1、醫保待遇從斷交的次月起停止享受;2、斷交期間個人賬户不再劃入;3、斷交期間不計入醫療保險實際繳費年限;4、斷交三個月以上或中斷繳費在三個月內但不選擇中斷補繳,如果再以個人身份參保有六個月的醫療待遇等...