四川城鎮居民醫療保險報銷範圍是什麼?
醫療保險是現在比較常見的一種保險形式,無論是單位職工還是城鎮居民都可以購買,購買了醫療保險可以報銷一部分的醫療費用,減輕一定的經濟負擔,因此大家應該對醫療保險的報銷範圍和比例做充分的瞭解,下面本站小編就為大家詳細講解一下,四川城鎮居民醫療保險報銷範圍和辦理方法。
一、城鎮居民醫療保險報銷範圍比例
1、門診報銷
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。
二、城鎮居民醫療保險繳費辦理
1、城市區一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保:請攜帶户口簿(或居民身份證)原件及複印件,到户籍所在地(或家庭居住地)的社區,辦理參保登記手續;
2、5個工作日之後,請攜帶户口簿或居民身份證到就近的銀行網點繳費;繳費次日起,請攜帶繳費憑證和醫保卡工本費7元,到户籍所在地(或家庭居住地)的區社會保險中心辦理醫保卡。
3、已參保人員續保:請攜帶居民身份證或居民醫保卡,直接到就近的銀行網點繳費。
上面介紹的四川城鎮居民醫療保險報銷範圍和比例大家可以作為參考,因為每年的政策都在變化,城鎮醫療保險的辦理每年都有規定時間,一定要在規定時間內辦理,很多人覺得醫療保險在平常用處很少,因此不積極辦理,但是一旦遇到可以報銷的,醫療保險就可以起很大的作用,大家不可只看眼前。本站有在線律師,如果您有任何的疑惑,歡迎您隨時諮詢。
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