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醫保卡使用範圍有哪些具體的方面?

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醫保卡使用範圍有哪些具體的方面?

醫保卡是參保人員醫療報銷的憑證,參保人員住院或者門診治療之後可以通過醫保卡進行醫療報銷的手續,醫保卡除了醫療報銷這一主要功能之外還有其他的使用範圍,關於醫保卡使用範圍都有哪些小編給你做了一些總結,通過對醫保卡適用範圍的瞭解能夠使參保人員對於醫保卡更加了解,也能更好地維護自己的醫保利益

一、醫保卡使用範圍

醫保卡的使用範圍主要有以下三個方面。

用於購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫保卡支付。

用於報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷範圍的,可以使用醫保卡報銷。

用於看病:參合人員患病時,可以用醫保卡和醫保手冊去定點醫院掛號、就診。

主要的流程為:

1、 持醫療保險手冊和醫保卡

2、 醫院醫保辦登記

3、 審驗證卡

4、 交住院押金

5、 住院

6、 對自費項目需經患者同意並簽字

7、 現金或醫保卡。

二、醫保卡報銷流程

1、醫保卡住院報銷流程

1)住院患者在區內定點醫療機構住院

首先出示醫療保險卡,然後按醫院的等級交納一定的門檻費,出院後到醫院的醫保結算處即可享受醫療保險待遇。

2)異地住院患者報銷程序

(1)申報結算資料

異地住院報銷請攜帶下列資料

【1】住院結帳發票(蓋章)

【2】住院費用明細清單(蓋章)

【3】出院記錄(蓋章)

【4】使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志願書複印件(蓋章)

【5】醫療保險卡

【6】手續完備的“武漢市蔡甸區城鎮職工醫療保險轉診單”

(2)結算

異地住院手續齊全,5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復報銷。

2、門診重症疾病患者報銷程序

1)報銷時間

高血壓和糖尿病門診重症病人的報銷時間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。

其他病種的門診重症疾病患者每月報銷一次。

2)申報結算資料

(1)門診醫療收據

(2)中文處方劃單價並蓋章

(3)檢查附檢查報告單原件。

3)結算

手續齊全5個工作日後結算報銷金額直接劃入本人銀行存摺。

總的來説,醫保卡使用範圍的劃分有利於參保人員更好地使用醫保卡,也方便了參保人員在醫療方面的就診和報銷,醫保卡在方便參保人員的基礎上也最大限度的保障了參保人員的醫療利益,通過對醫保卡使用範圍的規定規範了醫保卡的使用方法。本站對於醫保卡的使用方法也有專業的法律解讀有利於參保人員能夠在法律規定的範圍內進行醫保卡的使用。

標籤:醫保卡