商業醫療保險的報銷範圍具體包括哪些

一，商業醫療保險的報銷範圍具體包括哪些

1、商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進行補償，此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重複，是上佳選擇。

2、商業醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷，而不同的商業醫療保險其報銷範圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用，但報銷範圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定，實際醫療費用須在社保報銷範圍內才能報銷。

3、若已從社保或其他社會福利機構取得賠償，保險公司僅給付剩餘部分，社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等)，此類商業醫療保險同樣不能報銷，其作用僅在於對社保報銷後，對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定，只要是實際發生的合理費用，都可按比例或在一定免賠額後，得到保險公司賠償。

二、商業醫療保險報銷流程

1、及時向保險公司報案

被保險人一旦因意外或疾病在醫院住院治療，應該及時通知保險公司。大多數的保險合同中都會對及時報案的時間進行限制，如果超出這個時間段，而導致事故發生性質、原因、損失程度難以確定，無法確定的部分保險公司是不承擔補償責任的。

2、準備好理賠資料

理賠資料是否齊全，會直接關係到後期能否報銷。所以我們在治療過程中就應該妥善保管好相關資料及證明。

3、等待保險公司的審核

提交相關的理賠資料後，一般就會在3個工作日內受理。審核時間一般會有一段時間，具體時間規定要留意保險合同，一般情況下不會超過30個工作日。

4、保險金的給付

審核通過之後，保險公司會在幾個工作日內給付保險金。至於用什麼方式收款，就要看在簽約保險合同時協商收款方式是什麼。

保險金報銷需要當事人按照協議合同內容進行參考，但是在報銷的過程中只有不少糾紛，關鍵還是自己在協商的過程中考慮過少，但是的對於當事人的來説的就是工作日的限定，一般是的30日為基準，自己需要多加留意的時間上的限制，不能逾期。