工傷賠償起訴狀通用版
工傷賠償起訴狀通用版
原告:______,性別:_____,____族,________年____月____日出生,____人,住址 : _________________,聯繫電話:____________。身份證:被告:___________有限公司住所:法定代表人: ___________聯繫電話:______________。訴訟請求:風險提示: 訴訟請求必須具體﹑明確,該寫的一定要寫,因為其事關法院審查的範圍。但千萬不可不加思考地亂要求,如果無相應的證據來支持你的主張,勢必遭到敗訴的後果,通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。 另外,訴訟請求應提出具體的數額,不能籠統地説賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的,但並不等於在提出訴訟請求時多多益善,比較切合實際的請求數額,不僅可以減收訴訟成本,降低訴訟風險,而且有利於法院的調解和雙方當事人的和解,減少訟累。 一、判令被告向原告支付一次性傷殘補助金差額:______元; 二、判令被告向原告支付一次性工傷醫療補助金______元(_____個月______元∕月); 三、判令被告向原告支付一次性傷殘就業補助金______元(_____個月_____元∕月); 四、判令被告向原告支付住院伙食補助費_____元; 五、判令被告向原告支付住院護理費_____元; 六、判令被告向原告支付工傷醫療期工資差額:_____元及加發經濟補償金_____元;以上_____至_____項金額共計為_____元。 七、本案仲裁費及訴訟費由被告承擔。事實與理由:風險提示: 訴狀是個利劍,挑起戰爭。如果沒有寫好,那麼勢必倒過來傷到自己。因此,要擺事實,講明道理,引用有關法律和政策規定,為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實,是要把雙方當事人的法律關係,發生糾紛的原因、經過和現狀,特別是雙方爭議的焦點,實事求是地寫清楚。講道理,是要進行分析,分清是非曲直,明確責任,並援引有關法律條款和政策規定。 ________年____月____日,被告聘用原告於__________公司處任_____一職。________年____月____日,原告發生__________事故。後於_______________醫院住院治療,________年____月____日出院,住院共計_____天。________年____月____日,原告的傷被鑑定為傷殘_____級。________年____月____日,_____社會保險基金管理中心做出_______________字_____號《職工因工傷(亡)待遇支付決定》,支付原告一次性傷殘補助金_____元。原告在受傷前的每月平均工資為_____元。因原告與被告就工傷待遇賠償事宜未能達成一致協議,後經勞動仲裁,但仍舊未能解決相關賠償事宜。為維護原告的合法權益,故今具狀訴至貴院,請求依法支持原告的請求。此致________人民法院 具狀人:______________ ________年____月____日風險提示: 提起民事訴訟的原告負有舉證責任,要能夠舉出證明案情事實,支持自己訴訟主張的各種證據等等。 注意,列書證,要附上原件或複製件,如系摘錄或抄件,要如實反映原件本意,切忌斷章取義、並應註明材料的出處;列舉物證,要寫明什麼樣的物品,在什麼地方由誰保存着;列舉證人,要寫明證人的姓名、住址,他能證明什麼問題等。 另外,證據和證據來源,雖然法律規定必須提交,但提交時的説明應能簡就簡,儘可能在法律許可的範圍內保留自己的殺手鐗,在庭審辯論中佔據主動。
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