醫患雙方不收和不送“紅包”協議書

醫患雙方不收和不送“紅包”協議書

醫患雙方不收和不送“紅包”協議書

（參考文本）

患者姓名    住院號    

尊敬的患者及家屬：

衷心感謝你們的信任，選擇到

（填寫醫療機構名稱）就醫。在接下來的一段時間裏，我們將共同面對疾病的挑戰。在此，我們鄭重承諾：

一、秉持平等、仁愛、誠信的職業精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。

二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。

三、廉潔行醫，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。

衷心祝您早日康復！

法定代表人：（簽章）

主管醫師：

年  月  日

醫院：

我們收到了貴單位的承諾書，認真閲讀並理解了相關內容。在此，我們也鄭重承諾：

一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。

二、尊重醫務人員，愛護公共設施，服從管理和安排。患者本人或患方代表要有效溝通協調好本方人員，共同履行好本承諾書。

三、不向醫務人員送“紅包”、貴重禮品，共創廉潔和諧的醫療環境。     

患者或患方代表：

年  月  日

衞生計生行政部門投訴電話：