工傷保險報銷流程有哪些
一、工傷保險報銷流程有哪些
1、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。
2、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
3、工傷保險報銷所需材料
(1)工傷認定決定書(過行政複議期後)。
(2)發票原件(本人簽字)。
(3)費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、複印件。
(4)工傷待遇審批表。
(5)工傷職工如果放棄傷殘等級鑑定,需本人書寫放棄傷殘等級鑑定聲明,單位蓋章。
(6)工傷職工如需要評殘,需到醫保處填寫勞動能力等級鑑定申報表。
對此問題的回答如上,我們可以瞭解到勞動者受工傷之後,如果是工傷申請超時一年以內,可以以個人名義申請工傷認定,一年以上就不能申請認定工傷了,一般按照人體損傷進行索賠。
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二、工傷賠償流程有哪些?
按流程先申請工傷認定,賠償金額只有等鑑定等級後才能最終確定。
(一)向人力資源和社會保障局(原勞動局)申請工傷認定,公司需要在事故發生的一個月內申報,如果公司不申請,則工傷職工或者其近親屬在一年內提出認定申請。需提交材料:工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關係的證明材料、醫療診斷證明等;
(二)如果經過治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當申請勞動能力鑑定,向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出申請(一般設立在同級人力資源和社會保障局);
(三)根據不同的傷殘等級,獲得的補償是不一樣的。主要的補償是:醫療費、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等;
(四)如果沒有勞動合同及其他證明存在勞動關係的證據,無法申請工傷認定,可以先申請勞動仲裁確認你與用人單位之間存在勞動關係。經過勞動仲裁確認存在勞動關係後,再申請工傷認定;
(五)工傷維權程序比較多,如果自己不熟悉,最好委託律師代理。
如果是勞動者在工作時間、工作地點內因為工作的原因導致人身受到侵害,或者是出現可以視為工傷的情形,那麼勞動者就可以請求用人單位向自己支付工傷賠償金,如果是因為第三人原因造成的工傷,此時還可以同時請求支付侵權損害賠償。
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