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住院報銷流程是怎樣的

法律1.91W
住院報銷流程是怎樣的

對於每一位的勞動者而言,憑藉自己的勞動成果獲得報酬是一件開心的事。而每每員工去公司面試,最關心的一個核心就是公司對於員工的工資水平和員工福利待遇。現在的福利待遇指企業為了保留和激勵員工,福利是非現金形式的報酬,而津貼是以現金形式固定發放的。工資的及時發放以及福利的保障是提高員工工作積極性最為有效的方法。

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醫療保險住院報銷的具體流程是怎樣的?

醫保看病報銷主要指的是門診報銷和住院報銷這兩種,在該單位發生的核準費用,出示社保卡或身份證後,每社保年度限額內可按一定比例聯網結算。參保人支付自付和自費費用,其餘由社保經辦機構與定點服務單位按規定結算。門診特定病種定點服務單位同一社保年度內不得變更。

醫療保險住院報銷具體流程:

  參保人憑本人的社會保障卡或身份證辦理住院手續,按醫院的規定預付押金。出院時,支付自付和自費部分費用,其餘部分由社會保險經辦部門與醫院按規定結算。

  職工醫保和居民醫保參保人住院所發生的核準醫療費用,首先有一部分完全由個人支付叫起付標準,起付標準按不同級別的醫院設定,其中市內住院就醫的標準為:①一級醫院300元② 二級醫院500元③三級醫院700元;未經核准到市外醫療機構住院就醫的標準為: ①一級醫院400元② 二級醫院600元③三級醫院800元;市外轉診住院就醫的標準為:800元。剩餘部分再按相關政策報銷。

  參保人符合市外醫院就醫條件的,應先在本市三級醫院(專科疾病由指定的專科醫院)辦理轉診手續後,在市外定點醫院發生的醫療費用可享受市外轉診待遇。市外轉診應轉往省內的定點醫院。參保人辦理了市外轉診手續的,應在核準後60天內就醫,其轉診證明當次有效(其中所患疾病需進行週期治療或需回接診醫院複診的,其轉診證明一年內有效)。

  經批准轉診到已聯網的市外定點醫院住院,按聯網結算方式結算住院費用。

  未聯網的市外定點醫院就診的參保人,住院醫療費用由個人墊付,出院後憑社會保障卡或身份證、出院小結、電腦打印的住院費用明細單(上述醫療資料均需蓋醫院章)和醫療機構統一的收費收據等到我市社會保險經辦部門報銷。

  職工基本醫療保險住院核准醫療費用個人自付比例在市內住院自付比例的基礎上在職增加2個百分點,退休增加1個百分點。