北京醫保報銷流程是怎樣的？

北京醫保門診報銷流程

(一)報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院(友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉)發生的普通門診、急診費用。

(二)報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分佈滿70週歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70週歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。

(三)就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍，外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點藥店購藥。

(四)報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。

(五)申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方(處方雙劃價)，檢查治療的費用明細。

(六)申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。

北京醫保報銷流程，由於北京醫保一般情況下，並不需要專門去報銷，醫保中心會自動將符合報銷的部分劃撥到個人賬户。身為患者，只需要根據上文中的介紹，詳細核對自己的報銷數額是否正確，發現報銷數額有問題時，再整理相關就診資料前往醫保中心詳細瞭解報銷情況。同時，在有條件的情況下，最好在醫生開藥和介紹治療方案時，及時瞭解哪些是自費項目，哪些是可以報銷的項目，才能更好地保障自己就醫的權利和醫療保險的及時報銷。