不住院醫保報銷流程
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%。在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
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農村社保卡在哪裏補辦
律師解析:應先向轄區鄉鎮醫院農合站申請辦理掛失,並由參合人員提出書面申請,交轄區鄉鎮醫院農合站對其相關信息予以核查,並填寫補辦農合就診卡信息申請表,集中報縣農合辦審核,由縣農合辦統一製作,並在一週內予以補發新卡。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第六十...
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用人單位沒有繳納社會保險出工傷怎麼辦
律師解析:用人單位沒有繳納社會保險,發生工傷事故的,由該用人單位根據工傷保險待遇項目和標準支付費用。由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。法律依據...
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五險一金繳納比例是怎樣的
律師解析:五險一金的繳納比例是單位一般繳16%的養老保險、8%的醫療保險,2%的失業保險,0.6%的生育保險、0.8%的工傷保險、和12%的公積金;而個人一般繳8%的養老保險、2%的醫療保險、1%的失業保險、和12%的公積金。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建...
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用人單位沒有繳納社保出工傷如何辦
律師解析:用人單位沒有繳納社保,發生工傷事故的,由該用人單位根據工傷保險待遇項目和標準支付費用。由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。法律依據:《工...