什麼才算醫療過失，如何申請醫療事故處理

一、什麼才算醫療過失

醫療過失的4個要件：

1、行為人有法定的注意義務。醫務人員之所以能成為救死扶傷的職業人，就是因為其具備了從事醫務工作的必要條件，政府通過法律在允許其執業的同時也賦予其相應的執業義務，以此來保護患者的利益。法律規定醫務人員的注意義務既包括了憲法和法律的普遍性規定(它是作為每一個公民都要遵守的規則)，也包括醫護人員執業與業務方面規章制度所確立的一般性義務，還包括診療行為實施過程中的每一項具體義務。一旦醫患雙方發生了接觸，醫方行為人就產生了有約束的注意義務，這種義務隨着診療行為的進行而有着不同的內容。例如在查房問題上，衞生部《醫院工作制度》中就具體規定了科主任、主任醫師、主治醫生和住院醫師的具體查房內容。它是醫務人員的法定注意義務。

2、行為人具有履行注意義務的能力。法律只能要求那些有能力履行義務的人履行義務，所以行為人違反的這種注意義務必須是在當事人已經具有了相應履行能力的情況下，也就是當事人的職務身份具有了履行相應注意義務的能力(即使事實上當事人不具有，但為了保護患者的利益，也應視其為具有)。當事人是否具有了相應履行能力應當根據當事醫院的級別、當事人的職稱和崗位等來判定。如對於每一個醫護人員來説都有救死扶傷的義務，但對於婦科的危急重症就不能要求兒科的醫師有相應的處理能力，同樣對於主治醫師也不能要求其具有主任醫師的水平。

3、行為人在客觀上能夠履行注意義務。負有注意義務的行為人除了具有履行義務的能力外，還要是行為人在客觀上能夠履行他負有的義務才可能成為有過失的行為人。也就是負有注意義務的當事人應當履行並且是能夠履行注意義務但沒有履行才是過失行為。當事人在客觀上是否能夠履行義務是個行業內的規則認定問題，它不能按照日常生活規則來認定，而必須要經過行業內的自律組織(如各級醫學會組織的醫療事故技術鑑定專家組或法院委託有關部門)來認證。

4、行為人沒有履行注意義務。行為人有法定(或約定)的注意義務並不能構成法律上的過失行為，只有在違反了應盡義務的基礎上才有可能構成過失(包括作為或不作為)。違反義務的原因並不是行為人不能履行該義務，而是應當履行並且能夠履行但行為人沒有小心謹慎、認真負責，結果導致了不良後果的發生。在司法實踐中，法院並不需要證明行為人在主觀上是否有疏忽大意或過於自信，只要行為人沒有履行法定的注意義務，並導致了不良後果的發生，而行為人並不是希望或放任不良後果的發生，就可以確定其行為是過失行為《醫療事故技術鑑定暫行辦法》第十五條雙方當事人共同委託醫療事故技術鑑定的，由雙方當事人協商預先繳納鑑定費。衞生行政部門移交進行醫療事故技術鑑定的，由提出醫療事故爭議處理的當事人預先繳納鑑定費。經鑑定屬於醫療事故的，鑑定費由醫療機構支付；

經鑑定不屬於醫療事故的，鑑定費由提出醫療事故爭議處理申請的當事人支付。縣級以上地方人民政府衞生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告後，對需要移交醫學會進行醫療事故技術鑑定的，鑑定費由醫療機構支付。

二、如何申請醫療事故處理

1、醫療糾紛發生，患者及家屬向醫療單位或其主管部門投訴，提出查處要求。

2、醫療單位或其主管部門接到投訴後應立即指派專人妥善保管原始資料，封存有關醫療物品，嚴禁塗改、偽造、隱匿、銷燬。

如病人死亡應主動提出屍體解剖。

3、組織醫療行政管理部門展開調查，並形成調查報告，必要時報告上級衞生行政部門。

個體開業的醫務人員、鄉村醫生髮生的醫療糾紛由批准開業的衞生行政部門組織調查、處理。

4、熟悉有關法規和制度。

5、處理醫療糾紛時，如出現患者及其家屬毆打醫務人員，擾亂醫療工作秩序，應及時報告保衞部門和公安部門，請求協助處理。

6、如系一般醫療糾紛，在調查後，則可由醫務部(處，科)與病人協商解決。

如病人或家屬不能接受，則將調查結果報醫療糾紛處理領導小組或醫療單位領導。

7、醫療糾紛處理小組或醫療單位根據調查結果進行具體研究，查找問題，吸取教訓，制訂出處理意見。

8、將醫療糾紛處理領導小組或醫療單位處理意見與病人或家屬商談,爭取協調解決。

如確屬醫療單位問題，必要時予以經濟補償或賠償。

醫療糾紛的發生和處理情況應報上級衞生行政部門。

9、如糾紛仍未能解決，建議患者或家屬進行醫療事故鑑定。

患者或患者近親屬對首次醫療事故技術鑑定結論有異議，可以自收到首次醫療事故技術鑑定書之日起規定期限內，向原受理醫療事故爭議申請的衞生行政部門提出再次鑑定的申請，或由雙方共同委託省、自治區、直轄市醫學會組織再次鑑定。

10、衞生行政管理部門和醫療單位根據鑑定結論和有關法規及制度作出相應處理。

1、如病人或家屬對一級醫療事故鑑定委員會的最終鑑定結論仍然不服，則可訴諸法院。

患者或患者近親屬自知道或者應當知道其身體情況受到損害之日起規定期限內，可以向人民法院提起訴訟。

2、根據法院判決結果作出相應處理。

在我國法律中規定了根據醫療過失的構成要素判斷自己遭遇的問題是不是符合醫療過失的條件，具體包括行為人有法定的注意義務、行為人具有履行注意義務的能力等，具體的規定如上。

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