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補充醫療保險怎麼報銷?

我們對於未來的生活都是沒辦法預測的,所以很多人給自己買了保險,醫療保險就是眾多保險中的一種,醫療保險還有補充醫療保險,很多人不知道補充醫療保險怎麼報銷,今天本站小編就給大家詳細説説補充醫療保險怎麼報銷。

補充醫療保險怎麼報銷?

補充醫療保險怎麼報銷?

補充醫療保險的概念相對於基本醫療保險來説,補充醫療保險包括了幾部分,即企業補充醫療保險和商業醫療保險、社區醫療保險等形式。補充醫療保險由單位和個人自願參加,用來提高醫療保險的保障水平的一種保險形式。它與基本醫療保險相互補充,可以為被保險人在更大範圍內提供更多的保障。

首先,對於企業補充醫療保險來説,保險費控制在工資的4%以內,那麼報銷的方式和性質其實和社會保險的醫療保險部分比較類似,相當於是企業又拿出一部分錢為你購買了更多的醫療保險,在更多的醫療項目上和更大程度上為你提供醫療保障。具體的報銷額度、項目是在企業為你購買補充醫療保險的時候就確定的,按照相關的細則來執行報銷。

對於商業醫療保險來説,那就看你購買的是哪一類型的醫療保險了。在購買的時候你的保單合同上都會有相應的規定,你的保費是多少,在哪一範圍內可以報銷,報銷額度是多少,保險公司以何種方式進行賠付等等,都會有相關的規定,這就要求您在選擇購買一份商業保險之前對於相關情況儘可能地做到有所瞭解。

總體來説,補充醫療保險是相對於基本醫療保險來説,在更大範圍內為被保險人提供了更多的保障,讓被保險人在發生醫療費用的時候能夠更多地獲得補償,避免更多的經濟損失的一種保險形式。

《社會保險法》第二十三條  職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商户、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

(一)、報銷流程和材料

1、按有關規定提供真實完整的資料和單據,向補充醫療保險處申請報銷;

2、查詢有基金徵集處提供的各種保險參保及繳費信息;

3、補充醫療處受理驗收申報資料,並隨機分發給審核人員;

4、審核人員對醫療費用清單進行逐一審核,出具審核結果並簽名;

5、專人複核後將審核資料錄入計算機,核實報銷金額並打印單據並簽名;

6、處長或處長授權專人審核費用支付單據並簽名;

7、基金管理處當日內辦理支付手續。

(二)、補充醫療保險報銷需提供資料

1、職工補充醫療保險單;

2、出院證明(或出院診斷書);

3、住院醫療費統籌支付結算表和住院費用結算收據;

4、費用明細清單(含乙類貴重藥品等)。

以上就是小編對補充醫療保險怎麼報銷這個問題的回答,辦理了補充醫療保險以後,想進行報銷,就按照以上的流程來報銷就可以了,並且準備齊全資料,這樣可以更加有效的加快報銷流程,讓我們完成報銷的過程更快,希望小編的文章有幫到大家。本站有在線律師,如果您有任何的疑惑,歡迎您隨時諮詢。

標籤:報銷 醫療保險