工商局處罰行政複議

工商局處罰行政複議

申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________法定代表人：_________________姓名：_____________職務：_____________委託代理人：_________________姓名：______________性別：_____________年齡：_____________民族：_____________職務：_____________工作單位：_____________住所：________________電話：_____________

被申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________

案由：_________________因對_______________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請複議。

申請複議的要求和理由：_____________

此致

申請人：_____________(蓋章)

法定代表人：_____________(簽章)

__________年__________月__________日

附：本申請書副本_____份。原處理決定書_____份。其它證明文件_____件。

注：申請複議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規不正確，處罰處理不當，程序違法等問題。