員工的社保補繳當月報銷嗎?
現在的絕大部分企業都會給員工提供五險一金這項福利,其中五險中,最常用到的是社保醫保這方面,那麼如果職工從上一家公司離職後,沒有按月及時繳納,出現了社保斷繳等情況。可能我們會以為,斷繳後由下個家公司辦理相應的手續,交齊要求的滯納金就可以了,但是也有很多人有疑問,員工的社保補繳當月報銷嗎?下面就由本站小編為大家簡單介紹一下。
一、斷繳醫療保險
醫療保險斷繳分為兩種情形:
1、斷繳時間未超過3個月(含3個月)
在這種情況下,想要繼續繳納,就必須補繳!繳納的費用是按照參保人當期醫療保險繳費工資為基數補繳後,中斷繳費期間才可和正常繳費的參保人一樣享受醫療保險待遇!
2、斷繳時間超過3個月
在這種情況下,可由參保人自願選擇是否補繳。這裏需要説明一點:不管是補繳還是不補繳,斷繳期間發生的醫療費用,醫保統籌不給予支付。
3、參保人選擇補繳
補繳費用按照社保機構規定的保費進行補繳繳納,斷繳期間前後,醫療保險將視為連續參保!
4、參保人選擇不補繳
在這種情況下,參保人之前繳納的醫療保險將中斷,之前繳納的醫療保險將不再連續,繳納時間將重新計算!
醫療保險自停交之日開始,將有3個月的緩衝期,一旦超過這個期間,再交便要重新計算繳費年限;即使沒有超過3個月緩衝期,但是一般來説,醫療保險可以中斷3次,否則也要重新計算繳費年限;醫療保險中斷時間不能享受醫療保險待遇;醫療保險在斷繳期間,醫保卡個人賬户中的錢只能用於購藥,不可用於其他方面(比如門診);醫療保險的斷繳,只有補繳,醫保報銷待遇才能恢復。
二、斷繳生育保險
生育保險斷繳分為兩種情形:
1、省內不同市內社保轉移,斷繳時間不超過3個月(含3個月)
可以進行一次性補繳,補繳後視為連續繳納。
2、從省外轉移社保的參保用户或斷繳時間超過3個月
繳納時間重新計算。不能進行補繳。
生育保險是單位繳納,個人無須繳納的保險,一旦斷繳則從次月就開始失效;由於生育報銷需要連續繳費滿12個月(含當月),才能享受報銷待遇,所以一旦出現斷繳,不能補繳的話,再次繳納,則需要繳納1年才能再次享受報銷待遇。
三、斷繳工傷保險
《工傷保險條例》第六十二條:用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
1、單位應交工傷保險而未交的
發生工傷後,按照工傷保險條例和待遇由單位進行支付!
2、單位參加工傷保險並補繳了應繳的工傷保險,由用人單位和工傷保險基金按照條例和待遇支付新發生的費用
所謂新發生的費用是指:在參保前發生的工傷,在參保後新發生的費用。
補繳工傷保險過後,以下費用是可以報銷:
1、因工受傷的,支付參保後新發生的工傷醫療費、工傷康復費、住院伙食補助費、統籌地區以外就醫交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保後解除勞動合同時的一次性工傷醫療補助金。
2、因工死亡的,支付參保後新發生的符合條件的供養親屬撫卹金。
在平日中也會有不少讀者會詢問,社保補繳當月報銷嗎?以上就是針對社保斷繳後的一些相關情況介紹,由此可見,社保斷繳會對我們的日常生活帶來不少的麻煩和困擾,同時也會給我們帶來不小的風險。建議大家還是要在日常中,多查看一下自己公司的繳費記錄,避免出現因為一些突發情況,造成無法正常進行社保報銷。
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