工傷自己墊付醫藥費怎麼樣報銷

一、工傷自己墊付醫藥費怎麼樣報銷

工傷職工自己墊付醫藥費的，可以向社保經辦機構申請報銷，或者由單位經辦人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續，或者在出院時候直接進行結算。如果單位沒有繳納工傷保險費，則該筆費用可以從工傷保險基金中先行支付，然後由用人單位償還。

《中華人民共和國社會保險法》第四十一條

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

二、工傷申報期間怎麼支付工資

員工受傷是否構成工傷需要社會保險行政部門認定，在未取得工傷認定決定前，是否屬於工傷尚存在不確定性。

實踐當中可以採取以下兩種操作方式：

一、用人單位可以告知員工在工傷認定決定作出前，根據員工提供的診斷證明或者休假證明；

暫時按照病假待遇支付工資待遇，待工傷認定決定作出後，若經最終結論被認定為工傷的，將按照停工留薪期待遇補齊工資差額。

二、雖然員工的工傷認定結果還未最終確定，但是用人單位認同員工該受傷情形屬於工傷，亦可以在工傷認定期間按照停工留薪期待遇向員工支付工資。

《工傷保險條例》第三十三條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

工傷職工評定傷殘等級後，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

三、工傷職工需要自己承擔什麼費用

工傷職工需要自己承擔下列費用：

一、超出工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準以外所發生的費用；

二、未經批准擅自轉診轉院治療、急救治脱離危險後未及時轉回統籌地區協議醫療機構的費用；

三、未經批准進行工傷康復治療的費用；

四、未經批准在非協議醫療機構治療工傷的費用；

五、超出配置輔助器具規定標準的費用；

六、工傷職工治療非工傷引發的疾病費用；

七、異地就醫未經審批所發生的工傷醫療費用；

八、舊傷復發未經核准、有爭議未經勞動能力鑑定委員會確認的，所發生的醫療康復費用。

《工傷保險條例》第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衞生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

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