法律百科吧工傷死亡申請認定範文
死亡工傷認定申請範文格式是什麼
申請人：姓名______，性別，_____，出生年月：_____年___月___日，民族___，籍貫________，住址：_____________________，身份證號碼：_____________________，工作__________________. 聯繫電話________________
被申請人：____________________，地址：___________________________
法定代表人：______________________________聯繫電話：__________________
請求事項：___________________________________________________________
事實與理由：____________________________________________________________________________________________________________
此致申請人(簽字)
年 月 日
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