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醫療事故技術鑑定書範文模板

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醫療事故技術鑑定書範文模板

如果現實生活中出現了醫療事故,若是患者和醫院對醫療事故的確認賠償等方面有分歧,這時就需要去醫療機構所在地衞生局的醫政科對醫療事故進行鑑定,那麼醫療事故技術鑑定書是什麼樣的呢?本站為您提供了一份醫療事故技術鑑定書範文模板。

醫療事故技術鑑定書模板

xxx醫鑑【xxx】xxx號

委託人

受理鑑定時間    年    月    日

患方       患者姓名     性別     年齡      身份證號

住址

聯繫人及聯繫方式

醫方       醫療機構(醫務人員)

聯繫人及聯繫方式

鑑定時間

一、委託事項

二、爭議要點

三、患方提供的有關材料

四、醫方提供的有關材料

五、有關調查材料(包括現場體檢情況)

六、診治概要

七、對鑑定過程的説明

八、分析意見

(1)醫療行為是否違反醫療衞生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規;

(2)醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在因果關係;

(3)醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度。

九、結論

1、構成醫療事故:

根據《醫療事故處理條例》第二、四條、《醫療事故分級標準(試行)》、《醫療事故技術鑑定暫時辦法》第三十六條。本病歷屬於 級等醫療事故,醫方承擔責任。

醫療護理醫學建議:

2、不構成醫療事故:綜上分析,根據《醫療事故護理條例》第二條、第三十三條(等),本病例不屬於醫療事故。

                                                                  (此處蓋技術鑑定專用章)

                                                                      年   月   日

如當事人對本次鑑定結論不服,可自收到本鑑定書之日起15日內,向原委託單位提出再次鑑定的申請,或由雙方當事人共同委託省、自治區、直轄市醫學會組織再次鑑定。

填寫説明:

本鑑定書根據需要可一式多份,採用計算機文本模板,篇幅根據內容可隨意調整。各項內容均必須注意認真填寫,之間不留空行;鑑定書中的黑體字必須保留,各欄目的個案內容字體一律用小四號宋白體填寫。

填寫委託或移交鑑定的機構或人員名稱,如果是醫患雙方當事人共同直接委託,則以患方在前、醫方在後的順序填寫雙方當事人的姓名,並以“患方”“醫方”括注。

看了這個醫療事故技術鑑定書範文模板可以看出來,我國衞生部對醫療事故技術鑑定書的要求很嚴謹,甚至對具體的書寫字體都有具體的要求。醫療事故技術鑑定書是有法律效力的,患者拿到鑑定書後可以以此為依據和醫院協商或者直接去法院起訴。更多相關知識您可以諮詢本站河北律師!