詐騙醫療保險基金屬於詐騙嗎?
一、詐騙醫療保險基金屬於詐騙嗎?
詐騙醫療保險基金屬於詐騙,依據我國相關法律的規定,騙取醫保基金的不構成合同詐騙罪的,但會構成詐騙罪,要追究騙取醫保基金嫌疑人的刑事責任。
《中華人民共和國刑法》
第二百二十四條【合同詐騙罪】有下列情形之一,以非法佔有為目的,在簽訂、履行合同過程中,騙取對方當事人財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑或者拘役,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產:
(一)以虛構的單位或者冒用他人名義簽訂合同的;
(二)以偽造、變造、作廢的票據或者其他虛假的產權證明作擔保的;
(三)沒有實際履行能力,以先履行小額合同或者部分履行合同的方法,誘騙對方當事人繼續簽訂和履行合同的;
(四)收受對方當事人給付的貨物、貨款、預付款或者擔保財產後逃匿的;
(五)以其他方法騙取對方當事人財物的。
第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。
二、醫療保險報銷的條件是什麼?
1、特定的地點看病買藥
參保的人員必須要到基本醫療保險的定點的醫療機構就醫購藥,或特定點醫院的醫生開具的醫藥處方到社會醫療機構確定零售藥店外購藥品。
2、在醫療保險範圍內
參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、按比例報銷
參保的人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付標準限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
我們國家對於詐騙罪的構成要件已經做出了非常明確的説明,通常情況下在醫療行業不構成價值保險,詐騙或者是其他類型的詐騙的話,也是有可能會構成詐騙罪的,但是必須要達到數額較大程度。
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