定點醫療機構詐騙醫保資金如何判刑?
一、定點醫療機構詐騙醫保資金如何判刑
要根據該機構詐騙醫保資金的數額來量刑:
1、單位進行保險詐騙數額在5萬元以上的,屬於“數額較大”,處5年以下有期徒刑或者拘役,並處1萬元以上10萬元以下罰金;
2、單位進行保險詐騙數額在25萬元以上的,屬於“數額巨大”,處5年以上10年以下有期徒刑,並處2萬元以上20萬元以下罰金;
3、單位進行保險詐騙數額在100萬元以上的,屬於“數額特別巨大”,處10年以上有期徒刑,並處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產。
二、保險詐騙的方式
1、財產投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的。保險標的是指作為保險對象的物質財富及其有關利益、人的生命、健康或有關利益。故意虛構保險標的是指在與保險人訂立保險合同時,故意捏造根本不存在的保險對象。以為日後編造保險事故,騙取保險金。
2、投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度,騙取保險金的。保險合同約定保險人只對因保險責任範圍內的原因引起的保險事故承擔賠償責任,投保人、被保險人或受益人隱瞞發生保險事故的真實原因或者將非保險責任範圍內的原因謊稱為保險責任範圍內的原因以便騙取保險金;對確已發生保險事故造成損失的,則故意誇大損失的程度以便騙取額外的保險金。
3、投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的。
4、投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的。這是指在保險合同期內,人為地製造保險事故,造成財產損失,以便騙取保險金。
5、投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。這是指在人身保險中,為騙取保險金,製造賠償條件,故意採用不法手段,造成被保險人的傷亡或疾病。
詐騙醫保資金也是屬於保險詐騙的一種,具體在量刑的時候還要參考嫌疑人的認錯態度以及退換贓款的情況。如果態度良好積極退換贓款的可以依法從輕或者減輕處罰。情節較輕的還可以依法對其進行行政處罰,不起訴。
-
哪種是醫療詐騙有什麼責任形式
醫療詐騙是指醫療機構及其工作人員在提供醫療服務過程中,故意虛構事實或隱瞞真相,使患者產生錯誤理解並接受其醫療服務的行為。對於醫療詐騙的行為有:虛構醫療服務,偽造醫療文件和賬單,騙取醫保基金的、掛名入院等等欺騙行為。1、民事責任首先民法是調整平等主體之...
-
新農合報銷範圍是什麼
一、新農合報銷範圍是什麼新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分,即有效醫藥費用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償和大...
-
醫療詐騙罪的認定立案標準是什麼?
一、醫療詐騙罪的認定立案標準是什麼?1、醫療詐騙的立案標準,就是普通詐騙罪的立案標準。2、進行保險詐騙活動,涉嫌下列情形之一的,應予立案追訴:(1)個人進行保險詐騙,數額在一萬元以上的;(2)單位進行保險詐騙,數額在五萬元以上的。3、《保險法》第一百三十一條投保...
-
醫療保險欺詐騙保行為有哪些
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;2.為參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.為不屬於醫保範圍的人員辦理醫保待遇的;5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服...