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職工基本醫療保險待遇有哪些

對每個職工而言,在參加了工作之後,用人單位就要為其購買相應的保險,其中就包括了基本醫療保險。這個保險是由職工個人與所在單位共同繳費的,之後符合條件的才能享受相應的待遇。那麼大家知道這個醫療保險待遇有哪些嗎?以下是小編具體介紹。

職工基本醫療保險待遇有哪些

一、職工基本醫療保險待遇有哪些

用人單位和(或)職工按規定參加職工基本醫療保險,即可按規定享受職工基本醫療保險待遇。

基本醫療保險實行定點醫療機構(包括中醫醫院)和定點藥店管理。參保人員可選擇若干定點醫療機構就醫、購藥,也可持處方在若干定點藥店購藥。參保人員發生符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按規定從職工基本醫療保險基金中支付。

職工基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬户構成。統籌基金有起付標準和最高支付限額,起付標準原則上在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上在當地職工年平均工資的6倍左右。起付標準以下的醫療費用,從個人賬户中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫療費用,可以通過職工大額醫療費用補助、商業醫療保險等途徑解決。

二、哪些單位和人可參加職工基本醫保?

所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,應當參加職工基本醫療保險。

無僱工的個體工商户、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險。

三、職工基本醫保如何繳費?

職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。

按照《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》規定,用人單位繳費率在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。

隨着經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。

職工在參加了基本醫療保險之後,還需要在符合相應的情形下,那麼才能依法享受醫療保險待遇。至於職工基本醫療保險待遇包括了哪些,上文中已經做出了講解。醫療保險是用人單位應該為勞動者購買的,所以如果您發現您所在的單位沒有為您購買醫療保險的話,請及時用法律的武器維護自己的權益。更多相關知識您可以諮詢本站律師。