職業病工傷前基本醫療保險待遇
一、職業病工傷前基本醫療保險待遇?
職業病屬於工傷,不能用醫療保險報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衞生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
二、職業病的構成要件有哪些?
1、患病主體是企業、事業單位或個體經濟組織的勞動者;
2、必須是在從事職業活動的過程中產生的;
3、必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業病危害因素引起的;
4、必須是國家公佈的職業病分類和目錄所列的職業病。
三、職業病認定需要準備哪些材料?
(一)勞動者職業史和職業病危害接觸史(包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業病危害因素名稱等);
(二)勞動者職業健康檢查結果;
(三)工作場所職業病危害因素檢測結果;
(四)職業性放射性疾病診斷還需要個人劑量監測檔案等資料;
(五)與診斷有關的其他資料。
四、常見的職業病有哪些?
1、塵肺。有硅肺、煤工塵肺等。
2、職業性放射病。有外照射急性放射病、外照射亞急性放射病 、外照射慢性放射病 、內照射放射病等。
3、職業性化學中毒。有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。
4、物理因素職業病。有中暑、減壓病等。
5、職業性傳染病。有炭疽、森林腦炎等。
6、職業性皮膚病。有接觸性皮炎、光敏性皮炎等。
7、職業性眼病。有化學性眼部燒傷、電光性眼炎等。
8、職業性耳鼻喉疾病。有噪聲聾、鉻鼻病。
9、職業性腫瘤。有石棉所致肺癌、間皮癌,聯苯胺所致膀胱癌等。
10、其他職業病。有職業性哮喘 、金屬煙熱等
在司法實踐中,應當由第3人、由公共衞生或者由工傷保險基金承擔的醫療費,均不可使用醫療保險報銷,如果被診斷成為職業病,員工也應該準備相關的材料到職業病認定機構進行認定,認定成為職業病的,可以享受到相關的工傷保險待遇。
-
回民區工傷計算方式
回民區工傷計算方式2017回民區自治區工傷賠償計算公式一、醫療費計算標準:醫療費=治療費+藥費+住院費等費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準二、康復費參照醫療費三、伙食補助費計算公式:伙食補助費=X元*X人*X天四、交通食...
-
定結縣工傷賠償項目
定結縣工傷賠償項目2022年定結縣自治區工傷賠償項目一、醫療費二、康復費三、伙食補助費四、交通食宿費五、護理費六、停工留薪期工資七、傷殘輔助器具費八、一級至四級傷殘待遇九、五級、六級傷殘待遇十、七級至十級傷殘待遇...
-
湯旺河區工傷賠償標準
湯旺河區工傷賠償標準2022年湯旺河區工傷賠償內容一、醫療費1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行...
-
鐵力市工傷賠償項目
鐵力市工傷賠償項目2022年鐵力市工傷賠償項目一、醫療費二、伙食補助費三、停工留薪期工資四、護理費五、一級至四級傷殘待遇六、五級、六級傷殘待遇七、七級至十級傷殘待遇...