異地就醫直接結算適用的人羣有哪些
一、異地就醫直接結算適用的人羣有哪些
1、長期異地居住的人員:外地居住生活,社保不在該居住城市繳納且符合參保地規定的人員。
2、異地轉診人員:當地醫療條件不夠好,需要轉診到異地就醫且當地醫院開具了轉診證明的患者。
3、異地安置退休人員:退休後定居異地,且户籍遷入定居地的人員。
4、派駐外地工作人員:異地居住生活,且符合參保地規定的人員。
二、異地就醫醫保報銷流程是怎樣的
醫保報銷在各地都有點小區別,但大的方面是差不多的。無非是登記備案、持卡就醫、出院結算這三個步驟。具體如下:
1、異地安置人員報銷手續
登記備案:憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、户口本或身份證)和社會保障卡,在參保關係所在的醫保經辦機構備案。
持卡就醫:跨省異地就醫持社會保障卡、省內異地就醫人員應持社會保障卡或身份證(户口簿和監護人身份證)辦理入院登記。
出院結算:出院時,參保人員只需繳納住院個人自付費用,醫保結算部分由醫保經辦機構與定點醫療機構結算。
2、異地轉診人員報銷手續
登記備案:根據您所在地的轉診轉治規定辦理轉診手續,選擇異地轉診醫療機構,憑《轉診轉院確定表》和社會保障卡,在參保關係所在的醫保經辦機構,辦理異地就醫直接結算備案。
持卡就醫和出院結算同上。
3、異地急診人員報銷手續
登記備案:急診入院三個工作日內,向參保關係所在醫保經辦機構,提交收治醫院出具的病情介紹資料,包括門(急)診病歷、入院證明等材料,辦理備案登記。
持卡就醫和出院結算同上。
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