山東省社會保險事業局醫療保險統籌處主要是統籌什麼？

一、山東省社會保險事業局醫療保險統籌處主要是統籌什麼？

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳户後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

二、醫保中心主要工作職責有哪些？

(一)貫徹落實國家、省、市醫療、工傷、生育保險政策法規，負責制定全市醫療保險具體業務流程和操作規範並組織實施。

(二)負責醫療、工傷、生育保險基金管理和支付，嚴格執行醫療、工傷、生育保險財務管理制度，確保基金的安全與完整。

(三)負責編制醫療、工傷、生育保險基金預決算草案，按時上報各類財務、統計報表。

(四)建立和完善醫療、工傷保險基金預警制度，定期對基金收支情況進行分析預測。

(五)負責確定定點醫療機構和定點零售藥店，並與之簽訂服務協議，對其業務工作給予指導和管理。

(六)負責定點醫療機構和定點零售藥店醫療費用的審核、結算和撥付工作。

(七)監督檢查定點醫療機構、定點零售藥店執行基本醫療保險規定和醫療服務情況，協調醫患矛盾，保障參保職工利益。

(八)受理參保單位、參保職工有關醫療、工傷保險業務的查詢，宣傳醫療、工傷、生育保險的各項政策，為參保職工提供諮詢服務。

(九)負責辦理醫療、工傷、生育保險的待遇審核和支付工作。

(十)負責全市企業、行政事業單位離休幹部醫藥統籌費的徵繳、醫藥費用的審核、報銷及管理工作。

(十一)負責對縣、區醫療保險經辦機構進行業務指導。

(十二)承擔市勞動保障行政部門交辦的其他事宜。

綜合上面所説的，醫療保險統籌處主要是針對於參保人員所繳納的醫療費用，而且這筆費用也會實施專項儲存，同時也是屬於專款專用，只能用於參保人員的醫療，但都是會由社保經辦機構統一的進行管理，如果不清楚還可以諮詢一下當地的社保保障局。