繳納了生育險的女職工取環報銷嗎?
一、繳納了生育險的女職工取環報銷嗎?
1、繳納了生育險的女職工取環可以報銷,這是由於職工享受的生育醫療費用包括計劃生育的醫療費用,即包括職工放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結紮或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。
2、生育保險待遇由用人單位在取環後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
(1)計劃生育行政部門核發的取環證明;
(2)取環證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
(3)社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照《社會保險法》規定的生育保險待遇項目和標準發給職工。用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照《社會保險法》規定的生育保險待遇項目和標準支付。
二、生育報銷報銷需要哪些材料
1、生育報銷:病歷複印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、有效費用票據、出院證、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及複印件、本人身份證原件及複印件兩份、生育登記卡、圍產期保健有效票據、醫療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標準為500元;順產費用基金最高支付標準為1500元,剖宮產費用基金最高支付標準為3000元。超出標準的由本人自費,低於標準的按實際費用支付。
2、流產、引產:定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及複印件兩份、生育登記卡、有效費用票據、醫療保險卡。
3、上環、取環:定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育證明、本人身份證原件及複印件兩份、有效費用票據、醫療保險卡,手術費全額支付。
4、緊急非指定:七個月以上生產或引產:病歷複印件(病歷首頁、醫生建議、手術記錄、出院總結)、日常費用清單、緊急診斷證明、嬰兒出生(死亡)、出院證明證件、有效費用單、個人身份證、出生登記證、醫療保險卡原件及複印件,支付標準為上述1標準的90%。
繳納了生育報銷的職員,在不違反《計劃生育法》等法律規範的前提之下,若是生育了孩子、在懷孕期間流產、亦或者是時間到了需要取環等都是可以提出生育險報銷的請求的,請求提出的時候,需要提交相關證明自己滿足報銷條件的材料。
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