因病或非因工傷殘等級鑑定標準

工傷鑑定是在申請工傷鑑定的職工被認定為工傷的基礎上，在其醫療終結或醫療期滿之後，由設區的市以上勞動能力鑑定委員會對其工傷有關事宜進行鑑定的行為。工傷鑑定的範圍包括：勞動能力鑑定，停工留薪期鑑定確認，護理等級鑑定，傷殘輔助器具配置鑑定等。廣義的工傷鑑定包括勞動能力鑑定和致殘等級鑑定，狹義的工傷鑑定指致殘等級鑑定。

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職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑑定標準

  1、範圍

規定了職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度的鑑定原則和分級標準。

適用於職工非因工傷殘或因病需進行勞動能力鑑定時，對其身體器官缺損或功能損失程度的鑑定。

  2、總則

2.1　分完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力兩個程度檔次。

2.2　中的完全喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴重缺損、畸形或嚴重損害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴重功能障礙。

2.3　中的大部分喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。

2.4　如果傷病職工同時符合不同類別疾病三項以上(含三項)“大部分喪失勞動能力”條件時，可確定為“完全喪失勞動能力”。

2.5　本標準將《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》(GB/T16180—1996)中的1至4級和5至6級傷殘程度分別列為本標準的完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力的範圍。

  3、判定原則

3.1　中勞動能力喪失程度主要以身體器官缺損或功能障礙程度作為判定依據。

3.2　本標準中對功能障礙的判定，以醫療期滿或醫療終結時所作的醫學檢查結果為依據。

  4、判定依據

4.1　完全喪失勞動能力的條件

4.1.1　各種中樞神經系統疾病或周圍神經肌肉疾病等，經治療後遺有下列情況之一者：

(1)單肢癱，肌力2級以下(含2級)。

(2)兩肢或三肢癱，肌力3級以下(含3級)。

(3)雙手或雙足全肌癱，肌力2級以下(含2級)。

(4)完全性(感覺性或混合性)失語。

(5)非肢體癱的中度運動障礙。

4.1.2　長期重度呼吸困難。

4.1.3　心功能長期在Ⅲ級以上。左室疾患左室射血分數≤50%。

4.1.4　惡性室性心動過速經治療無效。

4.1.5　各種難以治癒的嚴重貧血，經治療後血紅蛋白長期低於6克/分升以下(含6克/分升)者。

4.1.6　全胃切除或全結腸切除或小腸切除3/4。

4.1.7　慢性重度肝功能損害。

4.1.8　不可逆轉的慢性腎功能衰竭期。

4.1.9　各種代謝性或內分泌疾病、結締組織疾病或自身免疫性疾病所導致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴重合並症，功能不全失代償期。

4.1.10　各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經綜合治療、放療、化療無效或術後復發。

4.1.11　一眼有光感或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野半徑≤20度。

4.1.12　雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度。

4.1.13　慢性器質性精神障礙，經系統治療2年仍有下述症狀之一，並嚴重影響職業功能者：痴呆(中度智能減退);持續或經常出現的妄想和幻覺，持續或經常出現的情緒不穩定以及不能自控的衝動攻擊行為。

4.1.14　精神分裂症，經系統治療5年仍不能恢復正常者;偏執性精神障礙，妄想牢固，持續5年仍不能緩解，嚴重影響職業功能者。

4.1.15　難治性的情感障礙，經系統治療5年仍不能恢復正常，男性年齡50歲以上(含50歲)，女性45歲以上(含45歲)，嚴重影響職業功能者。

4.1.16　具有明顯強迫型人格發病基礎的難治性強迫障礙，經系統治療5年無效，嚴重影響職業功能者。

4.1.17　符合《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》標準1至4級者。

4.2　大部分喪失勞動能力的條件

4.2.1　各種中樞神經系統疾病或周圍神經肌肉疾病等，經治療後遺有下列情況之一者：

(1)單肢癱，肌力3級。

(2)兩肢或三肢癱，肌力4級。

(3)單手或單足全肌癱，肌力2級。

(4)雙手或雙足全肌癱，肌力3級。

4.2.2　長期中度呼吸困難。

4.2.3　心功能長期在Ⅱ級。

4.2.4　中度肝功能損害。

4.2.5　各種疾病造瘻者。

4.2.6　慢性腎功能不全失代償期。

4.2.7　一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3。

4.2.8　雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。

4.2.9　雙耳聽力損失≥91分貝。

4.2.10　符合《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》標準5至6級者。

  5、判定基準

5.1　運動障礙判定基準

5.1.1　肢體癱　以肌力作為分級標準，劃分為0至5級：

0級：肌肉完全癱瘓，無收縮。

1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產生動作。

2級：肌肉在不受重力影響下，可進行運動，即肢體能在牀面上移動，但不能抬高。

3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。

4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。

5級：正常肌力。

5.1.2　非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、共濟失調、不自主運動、震顫或吞嚥肌肉麻痺等。根據其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度：

(1)重度運動障礙　不能自行進食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

(2)中度運動障礙　上述動作困難，但在他人幫助下可以完成。

(3)輕度運動障礙　完成上述運動雖有一些困難，但基本可以自理。

5.2　呼吸困難及肺功能減退判定基準

5.2.1　呼吸困難分級

5.3　心功能判定基準

心功能分級

Ⅰ級：體力活動不受限制。

Ⅱ級：靜息時無不適，但稍重於日常生活活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

Ⅲ級：體力活動明顯受限，靜息時無不適，但低於日常活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

Ⅳ級：任何體力活動均引起症狀，休息時亦可有心力衰竭或心絞痛。

5.4　肝功能損害程度判定基準

5.5　慢性腎功能損害程度判定基準

根據以上信息，我們可以知道，非工傷勞動能力鑑定，也即職員並非是由於工作原因受傷，此時，雖然用人單位不需要支付相應的經濟賠償金，但是需要按照既定的規定，在確定傷殘等級之後，才能確定可以憑藉醫保報銷的比例。