智力低下四級能否更換監護人？

智力四級殘疾是需要指定監護人的，精神類和智力類殘疾人，沒有或者不具有完全民事行為能力的人員需要監護人。

人民法院指定監護人時，可以將《民法典》關於祖父母、外祖父母、兄、姐，關係密切的其他親屬、朋友或配偶、父母、成年子女、其他近親屬、關係密切的其他親屬、朋友的規定視為指定監護人的順序。

前一順序有監護資格的人無監護能力或者對被監護人明顯不利的，人民法院可以根據對被監護人有利的原則，從後一順序有監護資格的人中擇優確定。被監護人有識別能力的，應視情況徵求被監護人的意見。監護人可以是一人，也可以是同一順序中的數人。被指定人對指定不服提起訴訟的，人民法院應當根據上述規定，作出維持或者撤銷指定監護人的判決。如果判決是撤銷原指定的，可以同時另行指定監護人。

在人民法院作出判決前的監護責任，一般應當按照指定監護人的順序，由有監護資格的人承擔。有監護資格的人之間協議確定監護人的，應當由協議確定的監護人對被監護人承擔監護責任。對於擔任監護人有爭議的，應當按照民法通則的以下規定，由有關組織予以指定。未經指定而向人民法院起訴的，人民法院不予受理：沒有上述規定的監護人的，由未成年人的父、母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門擔任監護人。對擔任監護人有爭議的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會在近親屬中指定。對指定不服提起訴訟的，由人民法院裁決。

指定監護人，以書面或者口頭通知了被指定人的，應當認定指定成立。被指定人不服的，應當在接到通知的次日起三十日內向人民法院起訴。逾期起訴的，按變更監護關係處理。監護人被指定後，不得自行變更。擅自變更的，由原被指定的監護人和變更後的監護人承擔監護責任。

對於智力低下四級的精神病人，如果要更換監護人，必須要從他的配偶順序開始。如果他有配偶，那麼他的第一監護人只能是他的配偶，如果他沒有配偶，那麼他的第一監護人只能是他的父母，或者他有能力監護的祖父母或者外祖父母，必須要按照這個順序來進行更換，不能隨意更換。