工傷賠償仲裁申請書怎麼寫
法律2.58W
工傷賠償仲裁申請書怎麼寫
申請人:某某某,男,出生,身份證號:,住址。被申請人:xxxxxx有限公司,住所地:。
仲裁請求:
1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金 元、一次性工傷醫療補助金 元、一次性傷殘就業補助金 元共計 元。
2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資 元。
3、請求裁決被申請人經濟補償金 元、年終獎金 元。
事實及理由:
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
xxx市人事勞動爭議仲裁委員會
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