工傷申報空白表格
認定工傷申報表格怎麼填寫
1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。 2、申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。 3、登記號由受理工傷認定的勞動保障行政部門填寫。 4、發生事故時間一欄,職業病者,按職業病初次確診(鑑定)時間填寫。 5、工種(職業)一欄,企業職工填寫工種(或工作崗位)類別,事業單位職工填寫職業類別。 6、受傷情況一欄,應寫清事故經過、地點、當時所人事的工作、原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫清從事何種工種有害作業、起止時間、診斷機構。 7、診斷結論一欄,填寫初次診療的醫療機構作出的診斷結論。對於工傷認定申請時初次診療仍未出院的,為入院診斷結論。職業病的,填寫職業病名稱。 8、提出工傷認定申請時,應當提交合法的醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書);受傷害(或患職業病)職工與用人單位的勞動合同或其他事實勞動關係的證明材料;受傷害職工的居民身份證複印件。
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