社保卡二檔有什麼區別
社保二檔和三檔的區別
一.繳費。
1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫療(單位0.2%)+ 生育醫療(單位0.5%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元),總交費272元;
2.基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費52;
3.基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218),總交費為29元;
二.待遇。
1.門診方面,
一檔:
①連續參保12個月,年度自費超過¥3131可以報銷70%
②社康看門診報30%
③大型設備檢查報80%
注:一檔所有門診可扣除自己賬户的錢,超出部分需繳現金,但嚴格來説除了以上3點都是屬於自費。
二檔:每年有1000元門診費用,需綁定社康醫院。
三檔:每年有1000元門診費用,需綁定社康醫院。
2.住院方面,
一檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院
二檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院
三檔:一級醫院報85%,二級醫院報80%,三級醫院報75%,同時需綁定社康醫院。可通過綁定醫院開轉診單,可到綁定醫院的上一級醫院看病。
注:沒有開轉診單直接到想住院的醫院辦理報銷比率下降10%,以第三檔三級醫院為例,最終只能報銷67.5%
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