醫療機構欺詐騙保行爲有哪些
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行爲
1.虛構醫藥服務,僞造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;
2.爲參保人員提供虛假髮票的;
3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;
4.爲不屬於醫保範圍的人員辦理醫保待遇的;
5.爲非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
6.掛名住院的;
7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的;
8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行爲。
二、定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行爲
1.盜刷醫療保障身份憑證,爲參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;
2.爲參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出的;
3.爲非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
4.爲參保人員虛開發票、提供虛假髮票的;
5.定點零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙保行爲。
三、參保人員的欺詐騙保行爲
1.僞造假醫療服務票據,騙取醫保基金的;
2.將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的;
3.非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;
4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行爲。
四、醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行爲
1.爲不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫保待遇手續的;
2.違反規定支付醫療保障費用的;
3.涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行爲。
五、其他欺詐騙取醫療保障基金行爲
醫保基金是老百姓的“救命錢”,具有“專款專用”的性質,將醫保基金視作“唐僧肉”而發生的欺詐騙取行爲,最終損害的將是每一個參保人的切身利益。守護醫保基金安全,促進基金的有效使用,人人有責。近年來,欺詐騙取醫保基金的行爲多爲頻發,嚴重損害基金安全,損害廣大參保人員切身利益,必須堅決予以打擊。
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法律規定醫療詐騙可以報警嗎?
一、醫療詐騙可以報警嗎?醫療詐騙可以報警,醫療保險詐騙立案標準是達到說較大,就可以對此立案處理,一般情況下是3000元以上。如果遇到醫療詐騙,如果數額較大,應當報警處理。《刑法》:第二百七十四條敲詐勒索公私財物,數額較大或者多次敲詐勒索的,處三年以下有期徒刑、...
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醫療本在哪裏領取
醫療本在街道社區服務點的醫保櫃檯、區縣醫保中心、市醫保中心都可以去領取。領取時,需要帶上本人的醫保卡或社會保障卡。首次領取的不收費,遺失補辦的收十元工本費。《社會保險法》第五十七條規定,用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位...
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醫療保險詐騙罪應該怎麼處罰?
一、醫療保險詐騙罪應該怎麼處罰?保險詐騙罪應該根據情節嚴重的程度來進行不同的處罰,醫療保險詐騙行爲,除了收回詐騙金額外,處以2到5倍的罰款,數額較大的,以詐騙罪追究刑事責任,至於數額較大的具體數額,各省市規定是不一樣的。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦...
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殘疾人住院有補貼嗎?
律師解析:殘疾人住院有補貼,我國各省市對於殘疾人都會給予一定的醫保補助,包括門診、急診和住院補貼。需要向戶籍所在地街道辦事處或鄉鎮政府受理窗口提交書面申請。殘疾人住院幫困是要看患什麼病住院的,而且各地標準不一。另外,殘疾人患其他疾病住院的,除了醫保統籌...