交通事故住院新農合報銷嗎?
一、交通事故住院新農合報銷嗎?
不可以的,新農合解決的是因疾病引起的醫藥費用。新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
《民法典》(自2021年1月1日起施行)第一千二百一十三條規定:機動車發生交通事故造成損害,屬於該機動車一方責任的,先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額範圍內予以賠償;不足部分,由承保機動車商業保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;仍然不足或者沒有投保機動車商業保險的,由侵權人賠償。
二、新農合和社保的區別是什麼?
一般來説農民都會繳納新農合保險,而它是由國家政策牽頭,並由當地的政府組織、引導的一種醫療保障體系,一般農民多為自願加入,不管是小病還是大病都有相應的醫療互助互惠保障。而資金一般由政府補貼、村集體扶持、個人聯合繳費的形式,以建立最基本的社會保障形式。
首先社保不管什麼户口都可以擁有,只要每年按時交錢,交到一定年數之後就可以擁有社保的福利。而新農合則只有農業户口才可以擁有,一般每年都會繳一筆錢,就可以享受醫療保障的權益。
1、社保和新農合之間可以相互轉化,因為國家規定所有人都不能重複參加兩種醫保,所以新農合和城鎮居民醫保和職工保險不能同時並存。但在購買社保和新農合之後可以參加商業保險的保障福利,它和國家的公益性保障所有區別,是以商業為目的的盈利性保障。
2、新農合的參加一般以一家一户為單位,只有農民才能加入,之後是每年繳費每年參保。而社保一般存在於城鎮居民中,繳納一定年數就可以終身參保,不管什麼性質的人羣都可以享受統一的待遇。而新農合的保障一般不如社保的福利高,但價格更加的便宜。
綜上所述,農民在交通事故中受傷需要住院治療的,產生的費用應該向事故責任方索賠,新農合是不會承擔的。新農合是一種新型農村社保,主要是針對農民患病報銷,不支持因為事故造成傷害的醫療費用。事故責任方沒有賠償的話,受害人還可以找對方保險公司理賠。
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