大病的醫療保險怎麼報銷?
隨着社會的不斷髮展,我國的醫療保險制度也越來越完善。其中,關於大病的醫療保險作為必要補充,對於許多患者而言,更是成為緩解治病壓力的關鍵。那麼,大病的醫療保險包括哪些病,大病的醫療保險怎麼報銷?以上兩個問題就由本站小編為大家進行解答。
三、大病醫保怎麼報銷
為方便城鄉居民出院實現基本醫保、大病保險、醫療救助之間的銜接,城鄉居民在信息化互聯互通並能夠開展即時結報的醫療機構就醫:入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養證、“一卡通”、銀行賬户等一併交醫院,在一次或多次住院後自負費用若未達到5000元大病保險起付線時,按照“基本醫保、醫療救助”流程依次進行“一站式服務”;單次住院合規的個人自負費用超過起付標準的部分,承辦商業保險機構及時給予補償大病醫療保險費用;單次住院合規的自負費用未超過起付線,但年內經多次住院且累計超過起付標準的部分,承保機構在結算年度末給予一次性補償,按照“基本醫保、大病保險、醫療救助”流程依次進行“一站式服務”。
一、大病醫保包括哪些病?
得了重大疾病,後續的治療費用是一筆非常大的經濟負擔,國家為減輕居民的患病的經濟負擔將一些重大疾病納入大病醫保範疇之中,其中納入大病醫保的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
二、大病醫保報銷比例
在報銷比例上,大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用,再給予報銷50%以上。而且,對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的,按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照“基本醫保 大病醫療保險 醫療救助”方式,不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。
綜上所述,大病的醫療保險主要包括兒童白血病、血友病、肺癌、糖尿病等經濟負擔較重的疾病,其報銷比例根據實際情況而變,其報銷的流程在《實施方案》中有明確規定,也有“一站式服務”簡化手續,方便大家進行報銷
-
醫療報銷方式
醫療事故賠償標準有明確的法律規定,賠償數額的多少也是可以計算的,所以,患者不能隨意的要求賠償數額,甚至誇大賠償,賠償方也不能因為不承擔賠償或少賠償的金額。計算醫療事故損害賠償要考慮責任程度、原發疾病、事故等級等因素。發生爭議的,醫患雙方可以協商解決;不...
-
企業補充醫療報銷比例
醫療事故賠償標準有明確的法律規定,賠償數額的多少也是可以計算的,所以,患者不能隨意的要求賠償數額,甚至誇大賠償,賠償方也不能因為不承擔賠償或少賠償的金額。計算醫療事故損害賠償要考慮責任程度、原發疾病、事故等級等因素。發生爭議的,醫患雙方可以協商解決;不...
-
醫療報銷生孩子能報銷嗎
基於親子關係的特殊情感聯繫和家庭共同生活狀態,父母對未成年子女的撫養雖是強制義務,但絕大多數情形是父母自覺自願地履行其義務為結果,法律和社會公力無須過多幹預或介入。然而,這並不排除現實生活中少數人自私自利,生而不養,公然背離作為父母應承擔的道義責任和法...
-
醫療保險企業和個人承擔比例
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前...