職工生育保險範圍具體如何？

一、職工生育保險範圍具體如何?

(1)一般規定

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

(2)廣東省規定

1、生育醫療費。

女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

2、生育津貼。

女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的，由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

產假計算：

(1)基本產假98天，其中產前可以休假15天;

(2)生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產假30天;

(3)懷孕不滿四個月流產的，根據醫務部門的意見，給予15天至30天的產假;

(4)懷孕四個月以上(含四個月)流產的，給予42天產假;

(5)自願生育獨生子女的，增加35天;

(6)晚育的，增加15天;

3、一次性分娩營養補助費。

按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

4、計劃生育手術費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

5、男職工假期津貼。

已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。

看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

二、生育保險基金不予支付下列費用

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

2、因為醫療事故發生的費用;

3、分娩期外治療生育併發症的費用。

綜上所述，職工生育保險範圍針對的主要是女性羣體在生育過程中可能會涉及到的部分費用，部分醫療費用，比如，自費藥品和營養藥品需要自己承擔。除此之外，根據地域不同，所屬城市不同，生育保險標準不同，以實際情況為準。