工傷鑑定個人申請格式
工傷鑑定個人申請格式
申請人:_________________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,籍貫,住_______________市_______________街,身份證號碼:_________________,是__________公司職工。聯繫電話_________________。
被申請人:_____________公司,地址:_____________。
法定代表人:_________________任__________職務
聯繫電話:_________________
請求事項:
請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是_______________公司職工,於_____________年__________月被進入該公司,在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__________市__________醫院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。
根據《工傷保險條例》第_____條的規定,申請人的受傷屬於工傷,鑑於被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字):_____________
_____________年__________月__________日
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提供項目信息協議
提供項目信息協議信息提供方:_________(以下簡稱甲方)法定地址:_________法定代表人(或者自然人):_________電話:_________信息接受方:_________(以下簡稱乙方)法定地址:_________法定代表人:_________電話:_________雙方本着平等自願的原則,經雙方友好協商,現達成如下協議:一、...
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門市轉讓協議書樣本
門市轉讓協議書樣本甲方:________________乙方:________________丙方:________________甲乙雙方經友好協商,就店鋪轉讓達成下列協議,並共同遵守:第一條甲方於________年____月____日前將位於_________的店鋪(面積為_________平方米)轉讓給乙方使用。第二條該店鋪的所...
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解決工作申請書
解決工作申請書院人事處:我於________年從武漢大學畢業後分配來本院,現在經濟系管理教研室工作。因我父親年老多病,需要人照顧,以及我與愛人長期兩地生活等實際困難,特向領導提出申請,調回家鄉工作。我的家鄉在湖南省××縣。父親現年75歲,________年患半身不遂病,生活...
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購房合同書
購房合同書購房合同書賣方:_______________(簡稱甲方)身份證號碼:_____________________買方:_______________(簡稱乙方)身份證號碼:_____________________根據《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規之規定,甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基...