老年人監護人協議

老年人監護人協議

甲方：______________________

姓名：______________________

性別：______________________

出生時間：__________________

民族：______________________

職業：______________________

户口所在：__________________

經常居住地：________________

身份證號碼：________________

聯繫電話：__________________

乙方：______________________

姓名：______________________

性別：______________________

出生時間：__________________

民族：______________________

職業：______________________

户口所在：__________________

經常居住地：________________

身份證號碼：________________

聯繫電話：__________________

撫養費

乙方每月給子女生活費__________(建議__________元)，每季給______次。第一次付款日為本月的_________日，以後每隔______個月的_________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產大米市場零售價的變化而增減。現雙方目前的本地產零售價為_________元/公斤。

子女的教育費、醫療費等大宗費用開支，甲方承擔_________%，乙方承擔_________%。此費用，乙方應在甲方出示票據後的第______個生活費付款日一併支付。

違約責任

乙方逾期付款的違約金標準為日_________分之_________。連續_________年未支付撫養費，甲方有權在徵得老人本人意見後，直接決定更改子女姓名而無須徵求乙方的意見。

附則

本協議由雙方簽字後生效，並共同到__________________區法院，請法官按本協議製作調解書。(一般情況可雙方簽字後生效，無須到法院製作調解書，但如果有可能涉及到糾紛等等應到法院製作調解收或辦理公正)

本協議一式叁份，雙方及法院各一份。

甲方：_________________ 乙方___________________

_______年_____月_____日 _______年_____月_____日