一般情況下工傷認定醫療費全報嗎
工傷認定完就可以報銷醫療費嗎
根據工傷保險條例規定,單位應當在自事故傷害之日起30天內,向統籌地區社會保險行政的部門申請工傷認定;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內申請工傷認定的。申請工傷認定,社保受理後,60天內作出工傷認定結論。工傷參保職員必須在醫療終結後一年內,由用人單位經辦人辦理工傷保險醫療費用報銷手續。在資料齊全的情況下,醫保經辦機構30日工作完成費用審核結算,次月中旬市社保基金中心下撥款項。但如遇有疑問、大額醫療費用、需調查取證的,費用審核結算則不受30個工作日限制。如後期還需要進行治療,請到勞動能力鑑定部門申請後續醫療期。需要説明一點申報工傷醫療費用時申請撥付對象為單位的,工傷保險核銷後的醫療費用是撥付給單位的。
工傷醫療費用一般為工傷保險基金支付
1、工傷醫療費用一般為工傷保險基金支付,如用人單位未按規定繳納工傷保險,則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,按照用人單位償還。如由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後,有權向第三人追償。一般由單位經辦人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續,或者在出院時候直接進行結算。具體辦理流程根據本地政策執行。
2、如果單位參加了工傷保險,那麼工傷治療的費用都是由工傷保險基金支付的,工傷保險條例規定,符合工傷三個目錄範圍的是100%支付。也即使説,單位並無醫藥費支付責任,這筆費用是工傷保險基金支付的,至於工傷基金最後實際報銷多少,是由他們來審核的,也就是説報銷與否以及報銷多少是工傷保險基金説了算。
國家近幾年對於工傷的的醫療費用報銷的政策是較強的,所以對於此類問題的解決只要自己的材料準備齊全以及自己的手續辦理合格就可以儘快的完成自己的費用報銷,對於具體的內容審核需要一定的時間才會過審這需要當事人進行耐心的等待。
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